经尿道输尿管镜下钬激光治疗儿童输尿管囊肿1 3 例报告.pdfVIP

维普资讯 · 920 · JournalofClinicalUrology，Dec2007，Vol22，No12 经尿道输尿管镜下钬激光治疗儿童 输尿管囊肿 13例报告 范海涛 王伟华 费维娟 刘禄成 [摘要] 目的：探讨经尿道输尿管镜下钬激光治疗儿童输尿管 口囊肿 的疗效 。方法 ：2005年 1月～2007年 1月对 13例 14侧儿童输尿管囊肿采用经尿道输尿管镜下钬激光治疗 。对于直径小于 1cm 的囊肿 ，以钬激光从 管 口切开直到囊肿根部 ；而对于直径大于 1cm但小于3cm 的囊肿 ，则于囊肿膨胀时将囊肿低位切开并切除下 1／ 3囊肿壁 ，使引流通畅，并使剩余 的近侧囊肿成一活瓣样结构，防止输尿管尿液反流。结束手术前检查囊肿在输 尿管喷尿期不再膨胀 。如果仍存在膨胀 ，则说 明切除量不够 ，可再切除部分囊肿壁 。对于合并囊 内结石者 ，将囊 肿切开后用钬激光直接行碎石治疗，然后将碎石冲出。结果：所有患者均一次成功。手术时间20～70min，平均 30min。无输血与死亡 。住院 5～12天，平均 7天 。13例患者术后病理检查报告均示输尿管 口囊肿 。患者血尿 、 D 腰腹疼痛及排尿困难均消失 。13例均获得随访 ，随访时间6～24个月 。经 B超及膀胱造影等检查证实无复发， 无输尿管尿液反流，无输尿管开 口狭窄。7例 7侧肾积水消失，1例两侧肾积水明显减轻。结论 ：对于直径小于 3 D cm的儿童输尿管囊肿 ，采用经尿道输尿管镜下钬激光治疗疗效满意，值得推广应用。 [关键词] 输尿管疾病 ；囊肿 ；激光手术 ；输尿管镜 C [中图分类号] R693；R616．4 [文献标识码] A [文章编号] 1001-1420(2007)12-0920-02 Transurethraltreatmentofchildrenureterocelewithholmium-laser underureteroscope(Report0f13cases) D FAN Haitao W_ANG 肌 ihua FEIWeijuan LIUlucheng (DepartmentofUrology，theSecondHospitalofJilin University，Changchun，130041，Chi— D na；DepartmentofUrology，theThirdHospitalofJilinUniversity) Abstract Objective：Todiscussthetherapeuticeffectofholmium-laseronchildrenureteroceleunderuretero— C scope．Methods：13casesweretreatedwithholium-laserfor14sitesfrom January2005toJanuary2007．Different operationmethodswereusedduetodifferentsizes．Results：Allcasesweresuccessfullyconducted．Themeanopera— tiontimewas30minutes．Therewasnotransfusionanddeathc