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广东省技工学校和职业培训机构教师申报专业技术资格登记表 姓名 性别 出生 年月 所在单位 联系 电话 党政职务 教师 职称 任教科目 申报何种教师 专业技术资格 思素 想质 政条 治件 任现职期间每年年度考核等次 年： 年： 年： 年： 年： 任现职期间有否受刑事处罚 有否受行政处分 何时受何种处分 何时撤 销处分 学 历 资 历 条 件 现学历 （学位） 所学专业 取得现职教师资格后实际从事现职时间 从事本专业 工作时间 何时何地获得何等级的自然科学奖、发明奖、 科技进步奖、职业培训和技工教育教学成果奖 何时何地获国家或省有 突出贡献的科技专家称号 何时何地参加教育理 论学习，有否结业证书 教育理论 学时及成绩 教师职业道德 教 育 学 心 理 学 生产实习教学法 学时： 成绩： 学时： 成绩： 学时： 成绩： 学时： 成绩： 外语条件 何时何地参加 外 语 考 试 考试 语种 成绩 成绩是否达 到规定要求 继育 续条 教件 何时何地参 加继续教育 任现职期间参加继续教育课时数 继 续 教 育 学 习 内 容 考试（考 核）成绩 有否提供 有效证明 专经 业历 技能 术力 工条 作件 在技校或培训机构任现职期间授课总时数 平均学年 授课时数 上级主管部门对校 领导考核评估等级 有否附 评估意见 担任班主任时间 有否提交 班主任总结 有否提交指导青年 教师的具体材料 提交了何种 课程的教案 任现职期间进行 了多少次公开课 公开课评议 等 级 有否提交 评 议 表 获得何工种何 等级技能证书 实习教师从事实 习教学时间（年） 生产实习课堂教学 平均学年授课学时数 训练指导平 均学年学时数 在教研工作中解决了哪些 疑难问题？取得哪些成果 文化课教师有否指导学 生进行社会实践的报告 业 绩 成 果 条 件 何时被何部门授 于何种先进称号 何时获得何部门 颁发的何种奖项 何时参加何级出版社出版的 何种教材（资料）的编写工作 编写何 章 节 是否主编或 主要参编人 任现职期间所教班级 学生课程总评成绩 课程合格率 %；优良率 % 初级工合格率 %；中级工合格率 % 所教班级本专业课程何时 何地获得何种竞赛奖项 有何技术革新或发明创造成果 任班主任期间学生操行优良率 为 %；差生转化率为 % 论 文条 、 著件 作 本人撰写的经出版社出 版的编著（代表作）名称 编著 字数 是否第 一作者 所撰论文在何级 刊 物 上 发 表 发表论 文篇数 未发表论 文 篇 数 论文 题目 专项报告篇数 专 项 报 告 名 称 论文及专项报告 是否第一作者 所审 在核 单意 位见 单位盖章： 年 月 日 核对情况 核对人签名： 年 月 日 填表人签名： 填表时间： 年 月 日 （纸张尺寸：A3） 1 2 申报评审（表十）