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施工企业自查自纠上报表 序号 自查项目 自查内容 自查记录 自纠记录 1 项目负责人、 专职安全员到岗情况 关键部位施工作业时到岗情况 如下关键部位施工作业时，项目负责人、专职安全员是否到现场组织施工： （1）深度大于3米的基坑（槽）支护、土方开挖，高大模板（拱架）安装，脚手架基础施工及第一步搭设，悬挑式脚手架悬挑梁安装，特种设备安装（含塔吊、施工升降机加节升高安装）、拆卸，吊篮安装以及其他危险性较大分部分项工程施工、安装、拆卸时。 （2）桩基础、主体结构主要受力构件钢筋安装和砼浇筑施工，钢结构，建筑幕墙骨架安装，涉及结构安全的其他分部分项工程施工、安装。 2 重要环节到岗情况 如下重要环节项目负责人、专职安全员是否到岗： （1）起重设备、基坑支护、外脚手架、高大模板支撑体系、吊篮以及其他危险性较大安全设施验收 （2）基槽、地基处理、桩基、混凝土结构、钢结构、幕墙和其他涉及安全的分部或子分部验收（含中间验收） 3 履行主要职责情况 履行主要职责情况 对监理单位书面提出要求整改的内容，是否按期整改 序号 自查项目 自查内容 自查记录 自纠记录 4 安全生产隐患排查情况 安全记录 1、施工现场安全员检查记录情况 2、班前安全活动记录情况 3、施工日志撰写情况 5 危险源检查 1、钢筋机械使用情况 2、电焊机使用情况 3、圆盘锯使用情况 4、临边洞口防护设施到位情况 5、物料提升机使用情况 6、附着式升降脚手架使用情况 7、外用电梯使用情况 8、落地式钢管脚手架 9、悬挑式脚手架 10、塔式起重机安装验收 11、塔式起重机使用情况 12、施工现场临时用电 6 其他 检查情况汇总 本次共检查出履行职责问题 条；安全隐患问题 条，其中一般安全隐患的问题 条；较大安全隐患 条，重大施工安全隐患 条 整改复查情况 截至 年 月 日，履行职责问题已纠正 条；一般安全隐患已整改 条，尚有 条正在整改中；较大安全隐患已整改 条，尚有 条正在整改中；重大安全隐患已整改 条，尚有 条正在整改中（需另纸附整改情况）。 备注：每月二十五号下午四点半前为本表上报我局 - 2 -