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浙江中联建设集团有限公司安全生产月报 填报单位：（盖章） 单位工程（施工现场）： 形象进度： 年 月 日 专项方案编制及专家论证 安全管理 文明施工 外脚手架 基坑支护与模板工程 “三宝、四口”防护 施工现场各项方案是否编制 得分 得分 钢管、扣件是否检测 得分 得分 得分 应专家组论证专项方案是否进行论证 安全生产责任制、三级教育、安全技术交底、部、省、市安全生产专项整治执行等情况：分包队伍管理（包括资质、证书、教育、交底等） 临时用房，是否符合要求？（特别是民工宿舍）现场文明施工设施是否到位？道路是否硬化、材料堆放整齐等情况： 立杆、扫地杆、剪刀撑、连墙件设置验收等情况： 开挖、支护是否按施工方案进行，周边沉降、移位、变形监控、监测、检查、验收等： 安全帽佩戴情况；防护设施是否到位、是否逐项检查、验收等； 专项方案编制及程序是否到位 专项方案在实施前是否进行详细交底 是否按专项方案实施 实施完毕后是否进行检查验收（资料） 验收是否按《承重支撑架搭设分项检查验收表》实施 施工用电 井架、施工电梯 塔吊 起重吊装及施工机具 项目负责人和专职安全人员配备、特种作业人员持证上岗 评价意见和处理措施： 得分 登记备案情况 得分 得分 是否到位 得分 外电防护、配电箱、开关箱、保护零线设置、检查、验收等情况： 安全装置、检测、卸料口防护门、验收等情况： 安全、检测、验收等情况： 钢丝绳磨损、是否超载、施工机具各类安全装置是否齐全： 项目负责人是否取得省三类人员安全生产考核合格证，施工现场是否按文件要求配备专职安全管理人员等；特种作业人员是否全部持证上岗等： 总得分 公司安全机构负责人： 公司专职安全生产管理人员： 填表人： 注：1、该月报必须按JGJ59-99《建筑施工安全检查标准》检查评分。 2、该安全生产月报表须由公司安全管理机构统一填写，并由公司统一盖章。 3、该安全生产月报表按一个工地一份填写。 4、该表每月底前统一上报总公司工程部。