综合诊室进行口腔临床实习教学的探索.pdfVIP

论文汇编 综合诊室进行口腔临床实习教学的探索 江泳刘宏伟郭传殡 北京大学口腔医学院 【摘 要】临床实习(生产实习)是12腔医学教育的重要组成部分，多数院校通过学生在 不同的专业科室内轮转来进行。北京大学12腔医院成立了综合诊室用于临床实习的教学工作， 经过3年的实践，发现综合诊室在临床实习教学方面有如下优势：1．教学整体性增强；2．可 以对患者进行综合治疗；3．促进学生临床综合诊治思维的建立；4．可以更合理地安排和使用 医疗资源。存在的主要问题是病源不足，而解决该问题的关键在于培养出能够进行综合带教的 医护师资，使学生在临床实习时能够真正地实行综合诊治，接诊初诊病源时不必局限在某一个 专业，也能契合当今口腔专科住院医师规范化培训的要求。 【关键词】临床实习 口腔综合诊室 临床实习(生产实习)是口腔医学教育的重要组成部分，是沟通基础理论和临床实践的桥 梁，也是口腔医学生向口腔医师转变的重要环节。长期以来，除少数院校进行了一些综合实习 的尝试外【I。2】，国内多数院校的口腔医学临床教学是将实习按专业划分，通过学生在不同的专 业科室内轮转来进行14】。按专业科室轮转的优点是：专业科室对教学提供直接的支持和保障， 学生在专业科室内的工作相对统一，可以在短期内完成对该专业基础理论和基本操作的强化训 练；但缺点也比较明确：学生的临床思维相对较窄，处理需要多专业协同复杂病例的机会几乎 为零；老师、学生等教学资源被固定在相关专业科室，灵活应用的可能性几乎没有。 北京大学口腔医院自1993级五年制本科班起对生产实习进行了教学改革【3J：93级学生采 用“大轮转”的方式，即轮转实习同时在口腔内科(牙体、牙周、儿童、黏膜)、口腔颌面外 科(放射、门诊、病房)和口腔修复科(门诊、技工室)进行；94、95级采用“先分科，后综合” 的方式，即前2／3的时间按科室轮转，后1／3的时间采用93级的“大轮转”形式，取得了一定 的成果。但由于教学椅位分散在各专业科室，采用“大轮转”方式时只能让学生频繁转科，极 不方便。 此种情况在规划新门诊大楼时出现了转机，医院给学生的临床实习设计了一个综合诊室的 空间，2008年新大楼启用时成立了学生临床实习教学科室——综合治疗二科，共设34把综合 作者简介：江泳，男，1971年5月7日出生。1995年毕业于北京医科大学首届7年制口 腔医学专业，获硕士学位，后留校(现北京大学口腔医学院)工作。2003年获在职博士学 位，2011年晋升为主任医师。现为口腔医院教育处处长兼综合二科主任。近年所获荣誉称号： 2007年北京市青年教师教学基本功比赛理工A组三等奖；北京市教育教学成果(高等教育) 二等奖；2010年北京大学医学部师德先进个人 通讯地址：北京市海淀区中关村南大街22号综合二科。邮编：100081。E—mail： yjian9001@yahoo．tom．cn ·211· 教学改革与创新 治疗台，大诊室内设椅位32张，初步设计教学椅位30台，承接修复、牙体、牙周、儿童口腔 及外科门诊5个专业，每个专业6台椅位；另2台椅位供科室内师资在不带教时使用。另设专 家诊室和示教室，椅位各1台。科室硬件配置较高，除满足口腔临床基本治疗的高、低速手机， 超声洁治机、光固化灯、根测仪等基础设备外，还配备了根管显微镜、数字口腔观察仪、全可 调及半可调架、镍钛马达、热牙胶充填系统、高频电刀、STA无痛麻醉仪、橡胶类印模材料调 和枪等当今口腔门诊治疗主流技术所需的中高端设备，完全能够满足临床实习的教学需求。 教学模式：北京大学口腔医院的医师以专科培养为主，原有临床实习模式也一直以专业划 分为主，所以在综合科室内的教学工作暂时还是沿袭以前的传统——由专业科室派出带教医护 组合至综合二科，教学工作主要由教学组承担，综合二科的医护师资辅助带教。包括直接参与 带教和承接部分学生不能接诊的疑难病例。而对教学则采用原有的多层次评价体系，由学生、 专业科室和综合二科、院教学质量委员会以及院教学督导组对临床实习的效果进行评估和检查。 通过2008—2011三年的实