租借器械管理的探讨.pdfVIP

2．5有传染性的病原体污染的可重复使用器械、器具和物品，应先浸泡5000ml／L含 氯消毒剂浸泡60分钟，在按上述流程进行清洗。 3手工清洗注意事项 3．1手工清洗时水温应15度至30度。 3．2去除干涸的污迹先用酶清洁浸泡，再刷洗式擦洗。 3．3刷洗操作后在水面下进行，防止产生气溶胶。 3．4管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。 3．5不应使用钢丝类用具去污等用品，应选用相匹配的涮洗用具、用品。避免磨损。 3．6清洗用具，清洗池等应每天清洁与消毒。 3．7手工清洗过程中必须加强清洗人员的自身防护，穿防水长袖围裙，或防护面罩 和双层橡胶和厚橡胺手套，圆顶帽完全遮盖住头发。 4制定手工清洗质量标准 4．1 目测金属器械表面应光亮清洁、无血渍、无水垢、无锈渍以及其它残留物，关节 和齿处不应有腐蚀斑点。 4．2检查器械功能完好性、灵活性、吻合性，穿刺针通畅、锋利、无弯曲。 4．3盘碗等器容应清洁、光亮、无污、无锈、无漏等。 4．4组合器械管腔通畅、无杂质、组织闭合性好。 4．5 PH测试为中性，隐血试验为阳性。 5 清洗检查员把关，成立质量检查监督小组 物品清洗后质检小组检查员采用目测或使用带光源放大镜对干燥后的每件器械、器 具和物品进行检查，定期对清洗效果进行监督和清洗程序进行指导，并登记留存三个月备 查。 6清洗效果评价 我们按上述清洗程序，严格把关，有效的保证再生物品的清洁质量，也是消毒供应人 员的重要环节，认真的清洗，使再生器械光亮清洁、无血迹、锈渍、污渍等残留物的发生，并 使器械得到合理保养，延长了使用寿命，降低医院综合成本，清洗彻底即保证消毒灭菌的 成功，保证了患者安全，提高医疗护理质量，控制了医院感染的发生。 租借器械管理的探讨 胡文娟 王 上海交通大学医学院附属仁济医院200127 静 租借器械是指生产厂家或中间的代理公司向使用其植入物的医院免费提供为放置该 提供的植入物而需用的配套特殊手术器材，该手术器材无需医院付费。在手术前，由公司 人员送至医院，手术后仍由公司人员收回公司。 随着医学的发展，手术难度提高，相应的手术器械更新越来越迅速，越来越专业化，特 976 别是各种骨科关节置换、骨折内固定手术，专用特殊器械多，一种手术配有一套手术器械， 而各家公司配套手术器械均有差异，这些器械数量庞大而价格极昂贵，为了降低医院的成 本，医院不购置这些器械而是借用公司的器械，而公司为了降低的成本，购置器械的套数 甚少，而频繁在几家医院，甚至在几个省城之间周转租用。这些器械在不停地接力工作 中，它们的清洁度究竟如何?为此我院消毒供应中心在2009年年中对部分租借器械作了 一些清洁度的调查。 l材料与方法 2009年5月～7月，我院消毒供应中心使用3M公司生产的3M清洗检测棒(型号为 测棒的原理基于双缩脲反应，双缩脲在碱性溶液中可与铜离子产生紫红色的络合物，这一 反应称为双缩脲反应。我们用检测棒在被检测的器械表面涂抹，然后放人蛋白质残留量 测试管内，在规定的时间内观察其颜色的变化，其结果判断为：绿色为清洁、灰色为轻度污 染、浅紫色为中度污染、深紫色为重度污染，采样方法：将专用的增色剂在棉签上滴4—6 滴溶液，棉签湿润后在器械表面用力涂擦采样，采样后将棉签放人3M清洗检测棒内用力 向下按压，然后快速震荡5s以上，将3M清洗检测棒放人培养容器(3M清洗测试棒数字 恒温培养器)中进行培养，温度37℃，时间为30—45min，培养结束后，对比3M清洗检测 棒上的对照色。记录溶液的结果颜色。 2结果． 18支试管中试剂颜色深紫色。lO支颜色为浅紫色，1支颜色为灰色。这说明：29盒器 械中，18盒器械为重度污染，lO盒器械为中污染，1盒器械为轻度污染，该结果令人震惊。 3讨论 3．1原因分析近来由于进口植入物使用越来越多，与其配套的器械也随之增加，但 其价格昂贵，没有一家医院购置，而代理商也为了降低公司的成本，购置数量极少的几套 器材，频繁周转于各使用医院中，不仅在一个城市内，有的在全国各地周转，一方面，为了