论-七篇大论-的《素问》的关系.pdfVIP

论。七篇大论力与素问》的关系 张登本(陕西中医学院) 摘要：“七篇大论玑专事五运六气理论，“篇卷浩大一，内容与。《(素问》余篇 略不相通”，非早已亡失的《素问》第七卷；《阴阳大论》是张仲景撰著《伤寒杂 病论》的参考书之一，王叔和《伤寒例》卷首名文相符地展现其相关内容千四百 宇，亦与“篇卷浩大”的。七篇大论”无论在内容上还是行文遣词用字的风格上 仍然“略不相通”，故认为。七篇大论”出于《阴阳大论》的结论难以得到支撑； 通过唐王冰以前相关医学文献的纵横比较后可以认为，g七篇大论”是自成体系， 另有所本的别种“古医籍”． 关键词：素问 ；七篇大论；． 阴阳大论；新校正 自北宋。新校正一提出《素问》“七篇大论一是王冰用‘阴阳大论》内容补 入的质疑后，历代医家多从其说，并以此为据看待和评价搿七篇大论和阴阳 大论》的关系，评价七篇大论》与素问》的关系。通检历代注家对此关系的 评价，大多都是泛泛之论。近些年来，虽然也有专题探究者[1]，但终未能予以 洞彻。笔者近日认真翻检唐代王冰之前的相关医学文献并予以纵横比较，以企畅 明个中疑窦。 一、。七篇大论刀的主旨大意 《素问》的“七篇大论一又称为“运气七篇打或。运气七篇大论一，是指《素 问》的第六十六‘天元纪大论》至《至真要大论》七个专章，若就所传载有关运 气理论而言，还有素问》第九篇“六节脏象论一前半部分和第七十二、七十三 两个遗篇，都是专论五运六气知识为其主旨大意。这些内容约占素问全书的 1／3篇幅，真可谓是“篇卷浩大一。上述篇论所涉内容自成体系。其一，以干支 甲子为演绎工具的纪年、纪月、纪日、纪时的历法知识，因而称其为《素问》所 载之特殊历法一五运六气历法。其二，在干支甲子的演绎下预测六十年为周期 的气象变化规律，以及在此六十年气象变化周期中不同时段的气候变化特点和气 候变化给生物界，尤其是人类生命活动(包括生理的和病理的)的影响。其三， 根据不同时段气候变化及其对疾病发生及变化的影响，指导临床诊断和用药．此 2S 外，还涉及到运气理论发生的相关天文学背景，如日地、日地月、五星运行规律 等，以及不同地区运气变化规律的差异等。“七篇大论一等篇所论内容虽然广涉 天文、地理、气象、物庚领域，但都是紧紧围绕着医学这一核心知识，因而是《内 经》的重要组成部分的结论是毋庸置疑的。 二、 阴阳大论的相关内容 阴阳大论》是存在于东汉末期专事气候变化与外感病(伤寒、温病、时行 病)关系为主旨的医学文献，北宋“新校正的作者也亦未见其真目，此书之名 首见于东汉张仲景伤寒杂病论》自序。若检索至王冰时期的现存文献，直言《阴 阳大论》之名的仅为张仲景I：伤寒杂病论》自序、王叔和《伤寒例》、黄甫谧《针 灸甲乙经》和王焘外台秘要方：}四处。伤寒杂病论》自序虽言撰引该书，但 l：金匮要略》第一内容虽涉“未至而至一“甲子“太过一“不及等运气术语。 但未明确此处120字是出于阴阳大论》。《甲乙经》卷六虽有“阴阳大论第七 专节，有名有文，但详考其1190余字内容，实见于今本《素问》的《阴阳应象 按今本甲乙经》卷六。阴阳大论第七一内容分析有两种可能，一是皇甫谧将援 引素问》3篇的相关内容自命为。阴阳大论而实非该书所载；二是该书就是 摘引古本‘阴阳大论》之文，其文正与素问》三篇同。伤寒例》是现存文献 中唯一有名有文，可以判定为阴阳大论》一书是传载外感病知识的专书。《伤 寒例》无独立读本，历代均附在伤寒论》之前，检索今本文献，该书共9段 2400余字。首节论“四时八节二十四节气七十二候决病法一187字，但未标明 出处，无法判定是否出于‘阴阳大论》一书。第二节78字明确标明为“《阴阳大 论：}云一。在此后6节分别传载了“伤寒一搿时行病一“时行疫气一“温病等内容， 最后专论。伤寒病一各经病证约有1200余字。按今本‘《伤寒论》所载《伤寒例》 9节内容分析 种可能：其一，文中“《阴阳大论》云…，以其最成杀厉之气也。一 节的80余字是摘引古本该书之文，另外的8节内容则非。其二，前8节(即“四 时八节二十四节气之七十二候决病法一至第八节“十五日得之一气…不审明之一 共约1190字)都是摘引于阴阳大论》，而“伤寒病各经病证的1200余字是 王叔和摘引其师傅张仲景伤寒论》的相关内容以，例之。其三，此处9节 2400余字均见于阴阳大论》。无论对此作如何判断，只能得出《阴阳大论》是 一部专事以论外感病为主，旁及