垂体后叶素治疗大咯血观察护理.docVIP

垂体后叶素治疗大咯血观察护理 　　咯血（hemoptysis）是指喉以下呼吸道或肺组织出血，经口腔咳出，是呼吸科常见的急症之一。咯血患者少则痰中带血丝，多则大口涌出，甚至致窒息危及生命。垂体后叶素止血起效快，疗程相对较短，是治疗咯血的有效药物，常用于大咯血的抢救治疗。其常见的不良反应有腹痛、呕吐、血压升高、低钠血症、幻视、幻听。 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料 　　36例咯血患者均为2003～2005年在我院呼吸科住院病人，其中男性20例，女性16例，年龄在20～68岁之间，平均在44岁，其中中等咯血10例，大咯血26例。 　　1.2大咯血原因 　　肺结核、支气管扩张、原发性支气管癌合并高血压、冠心病、肺心病等均可引起咯血。咯血量在500ml以上视为大咯血。 　　1.3治疗方法 　　应用垂体后叶素12～18个单位维持静点2～5天，持续至出血停止。每日查电解质一次。 　　1.4不良反应 　　应用垂体后叶素24小时后血钠基本正常，48小时后出现不同程度的低钠血症，血钠最低在113mmol/L～132mmol/L，平均在122.5mmol/L，临床出现不同程度的乏力、倦怠、恶心、躁动不安、幻视、幻听、嗜睡、反应迟钝等症状。 　　2.护理体会 　　2.1密切观察生命体征 　　观察患者神志、表情、体温、黑便情况，记录24小时尿量、发现病情变化及时报告医生。 　　2.2做好静脉输液护理