胰十二指肠肿瘤围手术期观察及护理.docVIP

胰十二指肠肿瘤围手术期观察及护理 　　近年来，胰十二指肠的发病率逐年上升，已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。根治性手术切除是目前治疗胰十二指肠肿瘤唯一有效方法。患者全身情况差、手术范围大、并发症多、危险性大。为此，加强围手术期的治疗与护理技术对提高手术成功率、减少并发症和死亡率，极为重要。我科自1997年1月至1999年12月，共根治胰十二指肠肿瘤54例，通过加强对围手术期的治疗和细致观察、护理，疗效满意。现将护理疗效如下： 　　1.临床资料 　　54例患者，男性36例、女性18例，年龄在40~82岁，其中80岁以上8例。临床表现：上腹痛和上腹部饱满不适、进行性黄疸（无痛性）、消瘦乏力、发热、腹部可触及肿块。 　　实验室检查，血尿淀粉酶增高50%（27/54）、总胆红素、直接胆红素增高4（4%（3/54），CEA、POA、PCAA、CA19-9均增高100%（54/54）。定位诊断：B超：可见胰胆管扩张100%（54/54）、CT和核磁共振100%（54/54）。 　　54例患者根据肿瘤生长位置和肿瘤浸润情况，施行了胰十二指肠根治性切除术，32例无并发症发生、22例有并发症发生，在围手术期进行妥善处理和仔细的护理下痊愈出院。 　　2.观察和护理 　　2.1术前准备 　　2.1.1心理护理 　　胰十二指肠肿瘤患者术前的心理状态比其他肿瘤术前心态还要差。除了手术给患者带来不同程度的