皮炎Ⅰ号方治疗面部激素依赖性皮炎98例疗效观察.pdfVIP

中华中医药学会中医美容分会学术年会论文集 ·67· 皮炎I号方治疗面部激素依赖性 皮炎98例疗效观察 单敬文 (厦门市中医院) 【摘要】 目的：观察皮炎I号方治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效。方法 将174例面部激素依赖性皮炎患者随机分为2组，治疗组(98例)采用皮炎I号方(主 要由连翘，金银花，生地黄，牡丹皮，紫草，黄芩，赤芍，当归，玄参，刺蒺藜，蝉蜕，甘草 组成)内服，外用0．9％生理盐水冷喷。对照组(76例)采用开瑞坦片lomg，每日1次 (上海先灵葆雅制药有限公司)；扑尔敏片4mg，每晚1次(武汉远城医药有限公司)； 维生素C0．2g，每日3次(河北维尔康制药有限公司)。观察两组临床疗效。结果治 疗组与对照组临床疗效相比，治疗组优于对照组(P0．05)。结论皮炎I号方是治疗 面部激素依赖性皮炎的有效方法之一，值得临床推广应用。 【关键词】 面部激素依赖性皮炎；皮炎I号方；治疗应用； 近年来，面部美容越来越受到人们的关注和重视，同时，外用皮质类固醇激素的增加，使非正规外用 激素现象非常普遍，致使面部激素依赖性皮炎的发病率不断上升，已成为皮肤科的常见病。‘11 笔者应用中医中药辨证治疗面部激素依赖性皮炎，获得较好的临床效果，现总结分析如下： l资料与方法 1．1临床资料 全部病例均来自我科门诊患者，随机分为治疗组与对照组。治疗组98例，男10例，女88例，年龄25— 40岁，平均年龄32．1岁，外用激素1．7个月一3年，平均6．4月。 原发病为痤疮、接触性皮炎(其中多为化妆品皮炎)，少数为湿疹、面部脂溢性皮炎等。多数患者外 用含有激素的化妆品，或外用激素如尤卓尔(丁酸氢化可的松)，皮炎平(复方醋酸地塞米松霜)、恩肤霜 (丙酸氯倍他索霜)、皮康王(复方酮康唑霜)、肤轻松(氟氢松霜)等，部分病人用药不详。多数病人为自 行先后或同时外用多种激素药膏。 两组患者一般资料无明显差异。所有病例均无长期系统使用糖皮质激素史。 1．2诊断标准‘2】 面部外用皮质激素1个月以上；停用激素后2一lOd，原有皮损复发或加重；主观症状有面部瘙痒、灼 热感、绷紧感、疼痛等症之一者；客观症状有红肿、水肿、皮肤干燥、脱屑、色素沉着、毛细血管扩张、表皮萎 缩、痤疮样皮疹等症之一者。 排除治疗期间未按规定用药者或因其他原因暂停治疗者。 ·68· 临床研究 1．3治疗方法 两组均用0．9％生理盐水冷喷。 治疗组口服皮炎I号方，每日l剂，早、晚饭后半小时各服1次。药物组成：连翘9g，金银花9g，生地 黄15 g，紫草巧g，黄芩9g，赤芍12 g，刺蒺藜15g，蝉蜕6g，甘草6g。 g，牡丹皮12 g，当归9g，玄参12 临床随症加减：瘙痒重者加白鲜皮12g；皮肤干燥脱屑严重者加麦冬15g、石斛12g；色素沉着明显加槐 花12g；脾胃虚寒服药后有腹痛、便质稀烂者，加用苍术9g，茯苓12g；久病不愈加生黄芪15g，三棱6g。 若瘙痒甚则配合口服开瑞坦lo mg，每日1次(上海先灵葆雅制药有限公司)； 对照组口服开瑞坦片loIIlg，每日1次(上海先灵葆雅制药有限公司)；扑尔敏片4mg，每晚1次(武汉远 0．2 城医药有限公司)；维生素C g，每日3次(河北维尔康制药有限公司)。 1．4疗效判定标准 以皮肤潮红、毛细血管扩张、色素变化和痤疮样皮疹4个客观指标和主观不适感指标，根据程度制定 评分标准如下：0分为无，1分为轻度，2分为中度，3分为重度。治疗前和治疗后分别计算患者的积分值， 并按照公式计算疗效指数。疗效指数=(治疗前积分一治疗后积分)／治疗前积分×100％。疗效指数 计为总有效率。 2结果