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均症状阐述更为具隹详细而已;是对此瘸的进一步认识。
。小儿风痉,,即今之莎谓“小儿脐带风”。现代医学是这样掘述:“脐带风”大多发病
在生后7天,故叉称“七日风”.医学上称为破伤风。这是由于破伤风杼菌进入肪部所致。
出生时如断脐剪刀没有消毒或消毒不严,外硼不清洁的棉花招类包扎,这样就使历氧性的破
伤风杆菌进入了脐带伤口,细菌很快繁殖生长,继而产生鸳力很强的毒素,沿淋巴、血液传
到中枢神经系统或直接沿着神经向上传递,毒害管理肌肉收缩的神经面弓J起牙关紧闭、四肢
肌肉抽搐,角弓反张,甚至屏气窒息.如不及时治疗,还会导致死亡,
虽然‘五十二病方》记述“婴儿索痉”病产生的原因不如现代医学认识的那么准确科
学,但书中是把“婴儿索痉”紧连在“诸伤斗和“伤痉一之后的.‘五十二病方》言。伤”
是引发“痉一的主要原因,而“伤痊病一的症状主要为“身伸而不能屈”、靠病甚弗能饮?、
“伤痈痛”等,这些症状特征与现代破伤风病相类似。因此,尽管《五十二病方》在论述“婴
儿索痉”时只言其病因为“如产时居湿地久一,但放在“伤痊一之后,而且又言“痉”病,
自然隐含“因伤而发这一层含义。这与现代医学阐述“小儿脐带风”的内容是基本吻合
。。
的。 , .÷.-
.。
一
:另外,诸病源候论》讲到,小儿风痉”,言其“状如痫”.说明“痉”与“痫有极
其相似之处。五十二病方》把“婴儿索痊”和‘‘婴儿病痫放在一起,同属婴儿疾病应是
无疑· 、.
.
还有,在治疗方法上,也可以从两方面说明“婴儿索痉”为“小儿风痉”,而非“产妇
子痫”。第一,对“婴儿索痉”:的治疗方法,与前面“伤痉病的治疗方法相似,也就是按
治疗破伤风的方法治疗。说明理解“婴儿索痉”为“小儿风痉”也就是“小儿脐带风”或脐
带感染引发的破伤风是合乎原则的。第二,《五十二病方》治疗“婴儿索痉”。包括治疗“婴
儿痫病”,都是针对婴儿的特点而采用温熨和洗浴的方法。如果是产妇的疾病,因为是成年
人,,应该内外兼治。五十二病方》中治疗婴儿以外的疾病,往往都是内服外治的。如治疗
“伤痉”,除外治方法外,尚有“以水财煮李实,疾沸而抒,浚取其汁,寒和,以饮病者一
(34简)、“节其病甚弗能饮者,强启其口,为灌之”(35简)、“即有痉者,冶.以三
指一撮,‘和以温酒一杯,饮之”(42简)、“伤痊者,择薤一把,以淳酒半斗者煮沸,饮
之‘‘(43简)等等。 j
’。最后还有一个问题,就是“婴儿索痉”之“索”的意义,对此,‘五十二病方》各注家
皆避而不言。“索”本谓名词“绳索”,却如何与“痉”连接在一起呢?按,金匮要略·五
藏风寒积病脉证并治第十一》:.材脉紧如转索无常者……,‘伤寒论·辨脉法第一》;“脉
紧者,如转索无常也一,是知“转索”,乃“紧”义,而“婴儿索痉”之“索’’当即“转索”,
而与“痊单相协。另卜“索痊”又作“素痊一,“素”与“索”音近而通, .‘黄帝内经太
素·寒热相移》有“素痉”,杨上善注:口素痉,强直不能回转一,正谓索痉“项背强直”
之候。
参考文献;
[1]朱文锋.实用中医词典.西安;陕西科技出版社,1992.653页
[2]刘晓峰点校.诸病源候论.北京:人民军医出版社,2006,508页
清代广东番禺人陈璞与中医
卢银兰(广州中医药大学医古文教研室 广东广州 510006)
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接要;清代广东番禺人陈璞被说成是医家,考证清代广东番罱县志、续志及其文章等史
料得知踩璞其人其事及与中医的关系可归纳她下:1』.颇有经世治屡之才,以民为本,政务
清廉.是…个百姓欢迎的好官;2.具有传播文化之功,教书育人:j修纂方志,是一个渊溥
谨严的学者;3.能文善诗,诗文吉雅而简练,受人推崇,是一含著名的文人;4.能书善画,
书画法古而创新,作品超群,是一个闻名的画匠;5.父严母慈,师良友益最值得陈璞骄傲
自豪;6。陈璞并非中医学家,他之所以进入到医学家的视野,完全得益于诗文和书画的造
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