后踝骨折复位程度对胫距关节接触情况的影响.pdfVIP

生堡剑笾盘查!Q!!生!!旦筮!Q鲞笠!Q期g!也』!翌!巴!：Q!!!鲢!!!!垒：!丛：!Q：盟!：!Q ·1035· ·基础研究· 后踝骨折复位程度对胫距关节 接触情况的影响 赵宏谋梁晓军 李毅俞光荣杨云峰张东升 【摘要】 目的通过生物力学及有限元分析法了解大块后踝骨折不同复位程度对胫距关节 接触情况的影响。 方法选取6具成人新鲜小腿一足标本。用DDL实验机按照中立位、背屈 10。和跖屈15。的不同加载力度，并通过Tek—Scan关节压敏片相关法分析正常状态、后踝骨折、 1 mm台阶、1 mm台阶、2 mm间隙、2mm间隙时，胫距关节的接触面积、接触压强和峰值压强。构 建踝关节三维有限元模型，并模拟相关生物力学工况。 结果正常胫距关节中立位500N时接 触面积为(4．94±0．67)em2，胫距关节的接触力度为加载力度的(83．4±2．7)％。后踝骨折固定 l mm台阶时，仅跖屈15。加载时差异有统计学意义 mm间隙时，预设加载差异均无统计学意义；1 (P0．05)；2mm台阶和2mm间隙时，在多种预设加载下差异均有统计学意义(P0．05)。有限 元分析的趋势结果与相关生物力学研究一致。 结论对于大块后踝骨折应尽量解剖复位。如存 在复位困难，也应该将骨折块移位控制在1mm台阶和2mm间隙以内，如此可基本恢复踝关节的 接触协调性。 【关键词】踝损伤；生物力学；有限元分析；后踝骨折 malleolusfractureontibiotalarcontact Effectofvariousreductionof joint degreesposterior Zhao Xiaojun，LiH，YuGuangrong，玩昭地咖ng，ZhangDongsheng．Department Hongmou，Liang Ankle Footand Medicine，Xi’art of Surgery，HonghuiHospital，Xi’anJiaotongUniversityCollegeof 710054，China author：Yu Guangrong，Tel：0086-21-6611-1097，Email：yuguangrong@hotmail．com Correspondence Toevaluatetheeffectofvariousreductionof mal- 【Abstract】Objective degreeslargeposterior finiteelementmethods． leolusfractureoncontactconditionofthetibiotalarioint biomechanicaland using MethodsSixfreshadultcadavericcalf—footweretestedwithdifferent inneutral loadings position， intactankleand 10 of 15 of