试论升降理论在2型糖尿病诊治中的作用.pdfVIP

通常在一般情况下，人与人之间都 你、我、他的分别，人与人之间看上去 都是独立的个体。但事实上，这个“我”是不可得的。在 《瑜伽师地论.卷六》中 提到：“所言我者，唯于诸法假立为有，非实 我。”意思是说这个我唯独是在色 受想行识的五蕴法上假立的名字而已。那么“我”是什么呢？“又此假我，是无常 相，是非恒相，非安保相，是变坏相，生起法相，老病死相，唯诸法相，唯苦恼 相。”这里可以看出一个 题，就是执着 我是一个过失。在术语中，“人”又翻 个“数取趣”，意思就是有情流转，数数取诸趣者。因此人之所以会流转于生死轮 回中的主要原因是我执。当人执着 我时，私心就会很大，发出来的行动都会是 以我为出发点，而不管他人的死活而独善其身，因此做出种种恶事。从历史上就 很显然看出这一点：唯我独尊的希特勒和以他人的利益为先、以慈悲心发动种种 善义活动的特丽 修女，哪位至今名字还流芳百世，哪位则却是遗臭万年？ 因此实际上，“我”不可得，由此一来，就更无“我所”而言。如此看来，一个 人若以这种方式思维并处事待人，身心对欲望的追求和压力定大大降低，而得到 的乃是一份难能可贵的轻安乐，病邪无疑是无懈可击。这正符合了《内经》里的 一句：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。 而若是在患病时，明白没有所谓的“我”在患病，也没 “我所”患的疾病，没 有所谓的“我”在受苦，也没 “我所”受的苦，一切都是众缘和合而生、众缘和合 而住、众缘离散而灭。通过这样的内心改观，重新认识自己和自己所正处在的状 态，观察并深刻体会到自己虽然病了，却完全 权利选择跳出患病的角色，内心 的平静不受外在的风吹草动泛起涟漪，我想这比任何的灵丹妙药还更难能可得。 试论升降理论在2 型糖尿病诊治中的作用 于俊文 李瑞 （北京中医药大学针灸推拿学院；北京100029） [摘 要] 本文是对 2 型糖尿病以升降理论为指导进行的全新解读，结合经典 理论，对2 型糖尿病在诊治过程中的临床症状，病因方面进行分析，阐释中焦失 通讯作者：李瑞，1963,12 出生。天津人，北京中医药大学针灸推拿学院 （100029 ）。教授，医学博士，研 究生导师。研究方向：针灸经典理论及 穴的临床、实验研究 282 去正常的斡旋为该病的核心病机，从而得出只 恢复中焦的斡旋功能才是该病的 治疗关键所在。 [关键词] 升降理论；脾升胃降；2 型糖尿病 1 升降理论 《素 ·六微旨大论》云：“气之升降，天地之更用也……升已而降，降者谓 天；降已而升，升者谓地。天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天。故高下 相召，升降相因，而变作矣。”说明气升降两种运动。《素 ·六微旨大论》指出： “出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入有，则无以生长壮老已；非 升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。”说明了升降出入是自然 界的普遍规律。并且进一步强调无器不有，也就说明了人体也 此以规律。《素 ·气交变大论》指出：“余闻之，善言天者必应于人，”人体是自然界的产物， 当然也具有同样的规律。 升降理论具体落实在人体的脏腑上是怎样的规律呢？《素 ·刺禁论》曰：“脏 要害，不可不察。肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾 于里，脾为之使，胃 为之市。”此段描述的就是人体脏腑的整个气化情况，意思是肝肾位于下焦,在下 者必升,人体之左侧为其气机上升的道路;心肺居于上焦,在上者必降,人身之右侧 为其气机下降之通路，脾胃为消化水谷，为五脏六腑提供物质基础的意义外，最 突出的是体现脾胃居于中焦，是整体气机升降斡旋之枢纽。“使”的本意是命令、 派遣。“市”指货物交易的场所。“脾为之使，胃为之市”是指人体消化活动是在脾 的主管指派作用下，胃肠不断地接纳新的饮食物，消化吸收其中的精华并转运至 全身利用；同时将不能利用的残渣清除体外，在此过程中，脾对其中的精华升布 全身，胃肠对其中的糟粕向下传送排出，内容物像市场的货物一样不断地更新。 因而“使和市，即畅通无阻之意，可引申为转枢”。 脾胃居于中焦,上焦之气的下 降和下焦之气的上升, 皆在中焦脾胃升降的斡旋转输下发生。脾气以升的形式影 【】