糖尿病肾病中医诊治思路.pdfVIP

·168· CJl℃MFeb．2012V01．24No．2 究瓶颈问题的方法之一。成熟的糖尿病病证结合动物 糖尿病肾病中医诊治思路 模型的建立要根据临床常见证候特点不断完善，需要 一个不断探索、修正的过程，并要经得起实践的反复检 粱晓平 验，才能真正地为中医药研究和临床应用提供可靠的 安徽省铜陵有色职工总医院 244000 实验依据，可成为揭示糖尿病中医“证候”的基本科学 问题的理想载体。此外，糖尿病病证结合的动物模型 摘要糖尿病所致的终末期肾病已成为肾衰的主要病因， 用于治疗糖尿病的中药药效评价具有独特的优势，较 该文从“既病防变，重在早期干预”、“辨别主症、兼症与变证， 西医疾病模型和单纯中医证候模型更具说服力，对于 有的放矢”、“牢记病变根本，针对主症辨治”等方面，提供了 充分发挥中医药治疗糖尿病的优势有十分重要的意 作者独特的诊治糖尿病肾病的中医思路。 义。我们在实践中，应当不断摸索、完善证候动物模型 关键词糖尿病肾病中医诊治思路 的判定方法，为其用于新药开发奠定坚实的基础。 糖尿病肾病(DN)。是糖尿病(DM)常见和严重的并 参考文献 发症之一，是糖尿病全身性微血管合并症之一，病变可累 及肾血管、肾小球、肾小管和肾间质，其中肾小球硬化是 1陈伟．“中西医结合”与“病证结合”．广州中医药大学学报，1998， 糖尿病特有的肾脏并发症，有其特异的病理改变(结节 15(2)：139—142 2杨彩凤，曹茜，沈永明．2型糖尿病中医证候研究进展．天津中医药 性肾小球硬化)和临床演变过程(早期为肾小球高滤过 大学学报。2008，27(2)：106—109 状态，继之出现微量白蛋白尿，尿中白蛋白逐渐增高进入 3崔轶凡．王庆国．证侯动物模型对中医药研究的意义及方法学探 临床白蛋白尿期，最后发展为肾功能衰竭)。目前，糖尿 讨．中华中医药学刊，2009。27(12)：2525 病所致的终末期肾病已成为肾衰的主要病因，严重影响 4李敬林．王太一。王禄增，等．2型糖尿病证病结合动物模型的研 糖尿病患者生存质量和存活时间。如何运用中医药诊治 究．中国比较医学杂志．2007，17(8)：473 糖尿病肾病正日益受到国内外学者的关注和重视。 5支勇，曹式丽．阿霉素肾病动物模型的国外研究进展．中国中西结 合肾病杂志．2008，9(10)：933 既病防变．重在早期干预 6苗明三．张玉林，杨保新．病证方结合研究的思路．时珍国医国药 2008，19(1)：95 糖尿病是一种慢性病，病程超过10年，发生肾病病 7杨进。陆平成，龚婕宁．表证动物模型研制的思路与方法．中国中 变者达50％，病程达到20年，几乎100％发生糖尿病肾 医药科技，1996，3(1)：35 脏病变。由于糖尿病肾病一旦发展到临床期或肾功能衰 8王志剐。岳辉．丹参对实验性2型糖尿病大鼠肾损害的保护作用． 竭期，病情往往不可逆转，因此，对于糖尿病肾病强调早 牡丹江医学院学报，2005．26(1)：20 诊断、早治疗。微量白蛋白尿是目前较为公认的诊断糖 9潘秋。韩静，余俊达，等．STZ诱发性糖尿病大鼠表征及其证候特 尿病肾病的最早和最敏感的指标。微量白蛋白尿是指尿 征研究．中华中医药杂志．20lO。25(10)：1644—1647 10邱乐．寒凝血瘀型2型糖尿病动物模型的研究．辽宁中医学院硕 3—6个月内收集3次24h尿样本。有2次达到上述标