水中平板步行训练对脊髓损伤大鼠运动功能及BDNF、NT-3表达的影响.pdfVIP

水中平板步行训练对脊髓损伤大鼠运动功能 及BDNF、NT-3表达的影响 温州医学院附属第二医院康复中心(325027) 林海燕屠文展陶涛涛刘怀霞程博蒋松鹤 Lu Jike Dept．ofOrthopaedicSurgery,WaggaWaggaHospital 【摘要】目的探讨水中平板步行训练在脊髓损伤(SCI)修复中的作用及其与脊髓可塑性的关系。 方法40只成年雄性SD大鼠，分为假模组、对照组、水疗组、减重平板组及水中平板组，每组8只。 用MASCIS 分、爬网格实验观察后肢功能恢复，采用免疫组织化学方法检测脊髓中脑源性神经营养因子(BDNF)、 神经营养因子．3(NT-3)的表达。 异(P0．05)。 结论水中平板训练通过影响BDNF及NT-3的表达增强脊髓可塑性，促进后肢运动功能的恢复。 【关键词】脊髓损伤水中平板步行训练脊髓可塑性脑源性神经营养因子神经营养因子-3 随着康复医学的发展，通过特殊形式的康复训练以促进潜伏通路或未损伤神经的可塑性的研究得 到广泛重视。如以减重平板进行早期步行训练，水中运动降低肌张力、缓解肌痉挛等成为热门的研究方 向。将减重平板与水中运动结为一体的水中平板步行训练，可能在缓解肌痉挛的基础上，较大程度地协 同提高步行运动能力，为脊髓损伤康复的站立行走目标提供新的促进途径。本文通过设计大鼠水中跑台 并应用于动物实验，探讨水中平板步行训练对脊髓损伤后中枢神经系统的修复机制，为临床康复提供实 验依据。 材料与方法 一、动物分组 g)，随 机分为假模组、对照组、水疗组、水中平板组及减重平板组，每组8只。 二、模型制备和术后处理 实验动物经10％水合氯醛(300 mg／kg体重)腹腔注射麻醉后，常规消毒，定位棘突后以T10为中 Centerof 膜，用MASCIS Rutgers Impactor(w．M．Keck 致伤组。常规分层缝合。术后常规皮下注射庆大霉素预防感染，根据伤情膀胱挤压协助排尿。 ·107· 图1制作SCI模型 图2大鼠水中平板步行训练 三、康复训练 假模组，仅行椎板切除术．未打击脊髓；对照组，按509cm打击重量致伤脊髓，不进行康复训练；水 疗组，在装有恒温装置的水槽中进行水中自由运动训练，设定水温为30。c；水中平板组，将大鼠置于自 制的带有恒温装置的大鼠水中跑台中，设定水温为30。c，将大鼠胸部悬吊及双上肢固定于步行双杠上， 0-5 以减轻部分体重且能使双下肢在跑台上进行步行训练，跑台速度设为2 ore／rain，以后减重量和速度 依大鼠的能力进行调整(见图2)；减重平扳组，同样将太鼠置于自制的太鼠水中跑台中，但跑台中不加 水．其余同水中平板组。各训练组于术后I周开始训练．每次30min．每周6次，训练8周。 日、太鼠后肢功能忮复情况观察 采用BBB运动功能评分法，将动物放置于直径为2m的圆形平台上，观察记录其后肢的行走及肢体活 动。伤后第1天、第1周、第3周、第5周、第7周、第9周进行评分，每次三人参加评分，取平均值，左右 (45。斜坡)，观察其后肢运动功能的恢复情况。 五、取材、灌注目定和组织切片 (01 2--7 4)200ml。1 tool／L，pH值7 h后，取损伤区下2cm脊髓，置4％的多聚甲醛PBS液内后固 定，石蜡包埋，每块组织连续切片，用于免疫组化检测。