替硝唑的不良反应.pdfVIP

·244· HeraldofMedicineV01．29 2010 Suppl．August 液反应的隐患。对探视人群加强管理，减少输液操作室流动频 【参考文献】 次及陪伴家属人数，有效控制及降低外来因素的污染及影响， [1]秦玉生，王东学．62例小儿输液反应分析[J]．中国医师杂志， 营造良好的工作环境。 2005，ll(增刊)：170-174． [DOI]10．3870／yydb．2010．08增．167 替硝唑的不良反应 旦慧文1，张慧2，金淑萍3 卫生队，266071) [摘要]替硝唑为新一代硝基咪唑类药物，，l告床应用广泛。文献报道其不良反应有喉头水肿、过敏性休克、双硫 仑样反应、肢体疼痛、锥体外系反应、嗜睡等，一般经停药和给予对症处理后可恢复。 [关键词]替硝唑；不良反应 [中图分类号] R978；R969．3[文献标识码]B 替硝唑为新一代硝基咪唑类药物，临床应用广泛，近年来 停药后予对症治疗，次日上述症状明显缓解。提示本品所致全 国内有文献报道其不良反应，现综述如下。 身肢体疼痛，应引起临床医师的重视一j。 1喉头水肿 5锥体外系反应 患者，女，28岁。因胎儿宫内窘迫行剖宫产术，术后给予替 患者，女，23岁。因左面部软组织挫伤，术后给予替硝唑注 硝唑200mL静脉滴注，0．5h后患者诉咽痒咳嗽，随之出现胸 射液0．8 g静脉滴注，用药5min后出现肌张力增高，颈项强直。 闷、憋气，呼吸困难，能明显闻及喉部哮鸣音，即停药，予对症治 双手成抽搐状，双下肢僵硬，屈膝不能，即停药，予对症治疗，2h 疗，2h后上述症状消失，提示用药前应详细询问患者变态反应 后上述症状消失。提示在应用本品特别是长期大剂量及外伤 史和用药史，保证用药安全…。 用药时，要注意防范锥体外系反应J。 2过敏性休克 6嗜睡 患者，女，22岁。因盆腔炎给予替硝唑葡萄糖注射液 mL 例1，17岁。因牙龈疼痛给予替硝唑葡萄糖注射液100 100 h mL静脉滴注，qd，第5天静脉滴注本品约10min，约滴入 静脉滴注，bid，用药约15min后患者即出现发困、打哈欠，1 30 mL时，患者出现心慌、眼花、头晕等症状，随之出现面色苍 后出现嗜睡，停药后患者恢复清醒。第2次用药15rain后，再 白、呼吸浅促、脉搏微弱、神志模糊、血压下降。即停药，予抗过 次出现嗜睡，停药2d后嗜睡症状消失。例2，女，43岁。因卵 敏性休克治疗，1h后上述症状逐渐缓解。本例为少见的迟发 巢囊肿给予本品100mL静脉滴注，用药约20rain后患者出现 性过敏性休克，应引起临床医生的重视心]。 头晕、发困、打哈欠，继之出现嗜睡，连用5d都出现类似症状， 3双硫仑样反应 停药后上述症状消失。提示本品所致嗜睡，应与药物变态反应 例1，男，40岁。因慢性阑尾炎急性发作给予替硝唑注射 和输液反应区别，迅速将输液速度调慢，并严密观察患者生命 液0．8 g，qd，静脉滴注，于第4天用药后饮啤酒200mL，出现 体征变化‘6J。 头痛头晕、视力模糊、烦躁不安，心电图示心律不齐。给予对症 [DOI]10．3870／yydb．2010．08增．168 治