项八针-防治颈椎病的临床研究总结.pdfVIP

中华中医药学会 Medicine ChinaAssociationofTraditionalChinese 第六次民间医药学术年会暨首批民间特色项目交流会 “项八针”防治颈椎病的临床研究总结 沈卫东，马文，王莹，童秋瑜，樊文朝，王文礼 上海中医药大学附属曙光医院针灸科 摘要：目的：观察“项八针”治疗颈椎病的临床疗效，探索颈椎病治疗的新思路。方法：采用 临床随机对照的研究方法，将60例颈椎病患者按照随机数字表，随机分为“项八针”组和牵引组 Park颈痛 各30例。两组患者每周治疗3次，l周为i个疗程，共治疗2个疗程。采用Northwick 前后采用健康状况调查问卷(SF一36)评分作为观察指标，研究不同治疗方法对于颈椎病患者的颈 痛程度及生活质量的影响。最后采用sPssl6．o统计软件对所收集数据进行统计学分析。结果：(1) “项八针”组和牵引组患者在性别、年龄、病程方面的差异无统计学意义(pO．05)。(2)治疗2 个疗程后，“项八针”组及牵引组的NPQ评分显著下降，两组内不同时间点比较差异有统计学意义 躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、情感角色、活力、精神健康、社会功能维度的评分比较差异均有 统计学意义(p0．05)，总体健康维度的评分差异无统计学意义(p0．05)。两组问各项评分比较， 治疗后， “项八针”组的总有效率100％明显高于牵引组的85．71％，两组问疗效差异有统计学意义 (p0．05)。结论：“项八针”法及牵引疗法均能显著改善颈椎病患者的颈痫症状，从NPQ评分来 看，“项八针”组优于牵引组。两种治疗方法对sF-36总分、躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、情 感角色、活力、精神健康及社会功能维度的评分均有显著影响，能够提高颈椎病颈痛患者的生活质 量。从两组总有效率而言， “项八针”治疗颈椎病颈痛的临床疗效明显优于牵引疗法。 关键词：项八针；颈椎病：颈痛；NPQ评分 随着当今社会节奏的不断加快，人们的生活方式也发生了改变，长时间的伏案工作、不良的睡 眠姿势等因素导致颈椎病的发病呈年轻化趋势，HoggJohnson…等通过近十年的相关文献回顾发现， 约90％的50岁以上男性和超过60岁的女性患有颈椎病。而各型颈椎病中，神经根型颈椎病占50％ 以上，高发年龄在50至54岁之间¨’。由此可见，颈椎病已成为一种常见病，尤其是神经根型颈椎 病。 中医学中并无颈椎病这一病名，根据其临床表现可归属“项痹”范畴，常常以颈项部疼痛作为 主要症状a在中医药特色疗法中，针刺治疗对于缓解颈痛疗效颇佳。“项八针”是上海中医药大学 附属曙光医院针灸科沈卫东教授根据多年临床经验总结而成的经验穴，已应用十多年，对于颈椎病 颈痛的治疗颇有效，其取穴精简，操作简易，已形成颈椎病的规范化治疗。“项八针”旨在缓解项 背部肌肉的紧张度，改善颈部的微循环及组织的缺血缺氧状态，进而重塑颈椎的生物力学平衡。而 牵引疗法治疗颈椎病的临床疗效确著，可通过适当的拉力增宽椎间隙，纠正小关节紊乱，增进颈椎 的稳定度¨3。故本次研究以牵引疗法作为对照组，观察“项八针”对于颈椎病颈痫的改善情况。 1．临床资料 1．1来源及分组 2012年9月至2013年4月在上海中医药大学附属曙光医院针灸科收集颈椎病患者。诊断标准 参考1994年国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》哺1按照随机数字表∞1，将60例颈 椎病患者随机分为“项八针‘”组30例和牵引组30例。 1．2一般资料 本次研究以60例颈椎病患者为研究对象，随机分为“项八针”组和牵引组，各30例；牵引组 脱落2例，均为失访病例，脱落率为6．67％。两组间性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义 (p0．05)，具有可比性(表l、2)。 4 中华中医药学会 ChinaAssociationofTI．aditionalChineseMedicine 第六次民问医药学术年会暨首批民问特色项目交流会 表