尿路感染病例1 例报告.pdfVIP

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2017-08-17 发布于北京
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尿路感染病例1 例报告.pdf

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中国实用内科杂志2008年12月第28卷增刊2 165 PLT41×10 ／L；生化常规：BUN13.5 mmol／L，Cr 709 唑胺治疗10d，患者意识恢复，体温降至38.5℃，手术切口 mmol／L，AST75U／L，ALT52U／L。停药后手术切口出无明显变化。由于治疗期间出现血小板降低，PLT 由90× 现分泌物，培养结果显示：曲霉菌。终因多脏器衰竭，严重 10 ／L降至41×10 ／L，肝、肾功能轻微受损情况；BUN由9 9 感染而致死亡。 10.9mmol／L上升为13.5mmol／L，Cr基本一致，AST上升至75U／L，ALT上升至52U／L，遂停用利奈唑胺。利奈 2 讨论唑胺治疗期间患者感染已基本得到控制，但体温一直未降感染性休克（septicshock）也称败血症性休克或中毒性到正常水平，考虑存在其他革兰阳性菌感染，随着疾病的休克。是由病原微生物及其毒素在人体引起的一种微循进展，出现曲霉感染，多器官衰竭，患者最终死亡。环障碍状态，致组织缺氧、代谢紊乱、细胞损害甚至多器官参考文献功能衰竭。老年人、婴幼儿、慢性疾病、长期营养不良、免疫功能缺陷及恶性肿瘤患者或较大手术后患者尤易发［1］JonesRN，RossJE，FritscheTR，etal.Oxazolidinonesuscepti- 生。如不及时治疗，死亡率极高，严重威胁患者生命。本 bilitypatternsin2004：reportfromtheZyvoxAnnualAppraisal 例患者在行多项大手术后出现了明显的休克症状，并伴有 ofPotencyandSpectrum （ZAAPS）Programassessingisolates 感染性症状，如体温达39.5℃，双肺散在湿啰音。根据抗菌 from 16 nations ［J］. J Antimicrob Chemother，2006，57：药物治疗原则，对危重患者早期经验选用合理抗菌药物治 279-287. ［1］［2］HoneybourneD，TobinC，JevonsG，etal.Intrapulmonarypene- 疗是有益的。但应注意合理选择抗菌药物需判断可能导 tration of linezolid ［J］. J Antimicrob Chemother，2003，51：致感染的致病菌，患者由于因泥石流冲击外伤，自然界广 1431-1434. 泛存在的细菌均有可能成为致病菌，经验抗感染治疗时需［3］GeeT，EllisR，MarshallG，etal.Pharmacokineticsandtissue 考虑抗菌谱较广的抗菌药物或联合用药的方案。考虑本 penetrationoflinezolidfollowingmultipleoraldoses［J］.Antimi- 例患者病情严重且多器官功能衰竭，选择对肝肾功能影响 crobAgentsChemother，2001，45：1843-1846. 较小的利奈唑胺联合与美罗