彭山县1995—2005 年结核病流行病学特征分析.pdfVIP

·172· 生生嚣陵匿堂苤蠢2鱼坚生垒旦筮堡!鲞缝型堡!垫』堕!堕!堕：照坠曼垫堡：!丛堡!：塾艘丛墅!堕 ．短篇论著． 彭山县1995—2005年结核病流行病学特征分析 江世明 江鹏飞 结核病是一种慢性呼吸道传染病，我国结核病疫情属于 全世界22个高负担国家之一，居全球第2位，而彭山县结核 病的疫情又高于全国结核病疫情。为了摸清我县结核病疫 例，占3．06％。从出现症状到诊断为结核病最短为1d，最 情现状及变化趋势，全面完成国家提出的2001至20lO年结长为20年。病人就诊医院情况分析，2612例患者中在县级 核病防治规划要求，笔者对彭山县1995至20Q5年结核病人 登记资料进行了分析。 1．材料和方法：结核病疫情资料来自县结核病防治所的 初诊结核病人登记本，确诊结核病人登记本，痰检结核病人 以县级医疗单位为主。临床症状分布情况：在2612例结核 登记本，结核病的月报表、年报表，各医疗单位上报的结核病 病患者中，有咳嗽、咯痰症状者2144例，占82．08％；有盗汗 疫情资料。人口数据来源于彭山县统计局每年统计编制的 人口资料。对有关报表资料汇总整理进行统计学分析。 2．结果：彭山县1995至2005年共发现结核病病人2612 例，平均年患病率为74．03／10万，2001年患病率最高，为18．64％；无症状61例，占2．34％。 103．61／lo万，1997年患病率最低，为38．62／10万，不同年 份患病率波动在38．62／lO万～103．64／10万之间。登记新流行特征分析，其流行特点主要体现在几个方面：(1)彭山 发活动性肺结核病人1962例，其中痰涂阳683例，痰涂阳治 县的结核病防治措施不断改进和完善，痰涂阳病人的发现率 愈633例，平均新发登记率55．61／10万，平均新发痰涂阳登 记率19．35／10万，新发痰涂阳治愈率92．68％；登记复发肺未实行结核病归口管理，使部分病人无法由专业人员登记、 结核患病人650例，其中痰涂阳274例，痰涂阳治愈236例，治疗、督导、医务人员对结核病的诊断警觉性不高，使结核病 平均复发登记率18．42／10万，平均复发痰涂阳新登记率 人的漏诊漏报情况严重。实施结核病归口管理措施后提高 7．76／lO万，复发痰涂阳治愈率86．13％。全县结核病以散了病人发现率、提高了治愈率。(2)因症就诊是病人就医的 发为主，城市、农村都有病例发生。城市发现病人320例，患 主要方式，也是发现结核病人的主要途径，彭山县近年来结 病率为44．97／10万，占患病总人数的12．25％；农村发现病核病可疑者自愿参与因症就诊的数量增多，其结核病的痰涂 人2292例，患病率为81．37／lO万，占患病总人数的阳发现率也大幅提高。这就要求各级各部门要加强结核病 的宣传力度，提高群众结核病的防治知识，使可疑结核病者 87．75％，差异有统计学意义(x2=101．577，Po．01)，农村 高于城市。发病时间上全年每月均有病例发生，每年3至 积极主动就诊，达到提高结核病发现率的目的。(3)本资料 9月发病较多，占65．47％，10月份开始到次年的2月份，发统计的结核病人以在县级医疗单位就诊为主，而大多数病人 病相对较低，占全年发病的34．53％。年龄分布居首位的是 往往第一次就诊却是在村级医疗站和乡镇医院，但乡镇以下 25～34岁组，患病率为12．50／10万；最低的是75岁以上组的医疗单位发现病人较少，这就是结核病防治的薄弱环节， 和0～14岁组，患病率分别为3．17／10万和5．24／10万。发恰恰也是早期发现结核病人的重要环节，提示今后必须加强 病年龄以25～55岁年龄组为主，占总患病人数的64．16％，乡镇级、村级结核病的防治工作。(4)发病年龄以青壮年为 发病年龄最大的为86岁，最小的为2岁。性别分布中男性 患病1739例，女性873例，男女比例为1．99：1，男性高于女年龄组结核病的发病率有上升趋势；职业分布以农民为主， 性。职业以农民为主，患病2025例，占总患病人数的共2025例，占77．53％，说明今后结核病防治的重点要放在 77．53