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878 Tianjin Med J,Sep 2011, Vol 39 No 9
若术中患者出现用血流状态不能解释的胸痛,应考虑心脏破 tientsatriskofpost-infarctionheartrupture.Clinicalandtherapeu⁃
裂。(3)急诊介入治疗不必力求完美,开通血流是首要目的, tic characteristicsof 121consecutivecasesandreviewofthelitera⁃
减少不必要的操作。(4)术中出现急性心包填塞后,应尽早抽 ture[J].MinervaCardioangiol.1995,43(4):117-126.
取心包积液,稳定血流动力学相关指标,并积极查找原因。 [2] 胡越成,王林,丛洪良.心肌梗死超急期心脏破裂一例救治体会
本例患者术前ST段改变提示可能出现急性心包炎,考虑可能 [J].天津医药,2006,34(3):215-216.
[3] YuanSM,ShinfeldA,RaananiE.Leftventricularfreewallrupture
与术前已有心脏破裂渗血,术中出现急性心包填塞与术前和
subsequenttoearlymyocardialreinfarctionaftersuccessfulpercuta⁃
术中应用了三联抗凝、抗血小板聚集治疗有关。因此,对于
neoustransluminalcoronaryangiography[J].JCardSurg, 2009,24(1):
老年患者大剂量强化的抗凝、抗血小板聚集治疗还应谨慎。
82-85.
(图1~3见插页)
(2010-10-13收稿 2011-03-20修回)
参考文献
(本文编辑 李鹏)
[1] MorocuttiG,FontanelliA,BernardiG,etal.Identificationofpa⁃
doi:10.3969/j.issn.0253-9896.2011.09.048
前列腺导管腺癌一例报告
解春军 张 刚 吴长利△
关键词 前列腺肿瘤 腺癌 诊断 治疗 病例报告
1 病例报告 及血尿多见,直肠指检常触不到前列腺硬结。早期多缺乏前
患者 男,82岁。主因尿频、尿急7年,加重3个月,于 列腺质硬结节及血清PSA水平升高等典型前列腺癌表现,临
2009年5月10日入院。患者于7年前因尿频、尿急等症就诊 床上易被忽略。这主要是由于肿瘤起源于前列腺导管,只有
时发现肾功能不全,未行积极治疗。此后上述症状反复出 在肿瘤体积足够大甚至侵及前列腺周围组织时指诊才可发
现,行尿细菌学培养提示:白色念珠菌阳性,给予抗真菌治 现肿瘤结节[1]。此外肿瘤起源于导管上皮,分泌PSA的能力
疗,病情未得到完全消除。2年前无明显诱因出现无痛性间 较差,故PSA在肿瘤早期时可无明显升高,只有在肿瘤出现
歇性肉眼血尿,在外院诊断为膀胱占位性病变和前列腺增 扩散时,才能表现为PSA的升高[2]。肿瘤细胞基底部可有
生。
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