青岛市肿瘤医院住院患者抗肿瘤药物流行病学调查.pdfVIP

2010年第l9卷第13期 药事组织 青岛市肿瘤医院住院患者抗肿瘤药物流行病学调查 吕宏宇 ，马俊凤 ，高 山 (1．山东省青岛市中心医院，山东 青岛 266042； 2．山东省青岛市肿瘤医院，山东 青岛 266042) 摘要：目的 促进抗肿瘤治疗水平的提高。方法 调查2002到2005年青岛市肿瘤医院住院患者的病历，按照10％的比例进行随机抽样，将 调查内容记录并统计。结果 患者年龄40岁以上居多，付费方式主要为 自费，但比例逐年下降，病种主要为肺癌、胃癌、肝癌，治疗方式以化 学治疗和放射治疗为主，治愈率有逐年提高趋势，顺铂和氟尿嘧啶用量始终居前两位。结论 卫生条件、人的素质和年龄大小与癌症的发生 和治愈有一定关联，目前抗肿瘤治疗仍然以化学治疗为主，一线广谱抗肿瘤药物的使用量依然排名靠前。 关键词：肿瘤；抗肿瘤药物；流行病学；调查 中图分类号：R969．3；R979．1 文献标识码：A 文章编号 ：1006—4931(2010)13—0063—02 近年来，我国癌症发病率持续上升 ，恶性肿瘤治疗的相关研究 表 2 抗肿瘤药物使用排名情况 正不断取得进展。世界卫生组织 (WHO)公布的常用抗肿瘤药物有 49种 ，我国已能生产其中的4O种。为进一步了解抗肿瘤药物在肿 瘤专科 医院的应用情况 ，笔者选取 了青岛市肿瘤医院2002年至 2005年住院肿瘤患者的病历，调查该院的抗肿瘤治疗方案及其疗 效、抗肿瘤药物的使用和不 良反应情况，希望从中总结出一些规律 与经验 ，促进肿瘤治疗水平的提高。现报道如下。 1 资料与方法 资料来源于青岛市肿瘤医院2002年至 2005年住院肿瘤患者 的病历，病种包括肺癌 、肝癌、胃癌、鼻咽癌、食道癌、结一直肠癌 、 乳腺癌、卵巢癌 、子宫癌、肾癌、骨癌及 白血病。随机抽取 10％患者 的病历进行调查登记 、填表，将调查 内容录入微机，通过程序运算 将需要的内容以表格形式导出。 时期 ，抵抗力较强 ，很少会发生肿瘤 ，但 目前也出现了缓慢增多的 2 结果与分析 趋势。从40岁起 ，之前所积累、隐藏的诸多不 良因素、问题开始显 2．1 调查结果 现，易患各种疾病，同时生理功能逐渐减退，抵抗力也开始下降。65 调查结果见表 1和表 2。 岁以上人群是肿瘤发病的高峰人群，人 口老龄化与恶性肿瘤发病 表 1 2002— 2005年肿瘤患者情况统计 率变化趋势一致，是导致恶性肿瘤发病率上升的决定性因素…。 付费方式 ：目前患者医疗付费方式以自费居多 ，医保次之。随 着享受医疗保险的肿瘤患者逐渐增多，一定程度上缓解了患者的 经济压力，但尚未达到50％。近年出现的其他付费方式，如商业医 疗保险在一定程度上减少了自费支出。经济问题是限制患者治愈 率提高不能忽视的一个重要因素。以医保方式为例，目前医生推荐 使用的疗效较好的抗肿瘤药物，有的不在医保报销 目录内，使得患 者只好放弃而改用医保药物，可能延误治疗时机、错过治愈良机。 常见病种 ：本调查涉及的12种常见肿瘤中，肺癌的发病率最 高且仍有增长趋势，胃癌的发病率也较高。绝大多数肺癌患者均为