桡骨小头切除与肘关节稳定关系分析(附20 例报告).pdfVIP

缘员圆 郧怎葬灶早曾蚤酝藻凿蚤糟葬造 允燥怎则灶葬造，粤责则援圆园员圆，灾燥造援猿源，晕燥援源 桡骨小头切除与肘关节稳定关系分析（附圆园例报告） 黄摇 科 （广西南宁市第七人民医院骨科，南宁市摇 缘猿园园员圆；耘鄄皂葬蚤造：澡怎葬灶早噪藻园怨圆 岳员远猿援糟燥皂） 摇 摇 【摘要】摇 目的摇 探讨桡骨小头切除与肘关节稳定的关系。方法摇 圆园例桡骨小头骨折患者在臂丛麻醉施行桡 骨小头切除术，必要时行外侧副韧带修复术及内侧副韧带前束修补。结果摇 疗效评价以月则燥遭藻则赠和酝燥则则藻赠的肘关 节评分为标准，优 例，良 员园 例，中圆 例，差 员例，优良率愿缘援园园豫。复查载 线显示近端移位园 耀猿援缘 皂皂，平均 员援缘 皂皂。结论摇 桡骨小头切除术治疗桡骨小头骨折，肘关节功能恢复良好。 摇 摇 【关键词】摇 桡骨小头切除；肘关节稳定；并发症 摇 摇 【中图分类号】摇 砸远愿猿援源员摇 摇 【文献标识码】摇 月摇 摇 【文章编号】摇 园圆缘猿鄄源猿园源（圆园员圆）园源鄄园缘员圆鄄园圆 ［猿］ 摇 摇 桡骨小头粉碎性骨折是肘部常见的骨折，桡骨小 关节评分为标准 ，对患者肘关节的疼痛、肌力、稳 头切除术是改善肘关节功能较理想的方法。圆园园园 年 定性和活动度进行评分。 员月至圆园员园年员月我院行桡骨小头切除术治疗桡骨 圆摇 结摇 果 小头粉碎性骨折圆园 例，随访发现患者术后基本能恢 复肘关节功能效果良好。肘关节不稳定可见于肘关 摇 摇 圆园例患者均获随访，其中随访圆 年以上 员缘 例， 节半脱位或肘部畸形、肘关节连接松弛，尺骨近端呈 平均员远个月。肘关节功能恢复优 例，良员园例，中圆 ［员］ 例，差 员例，优良率 愿缘援园园豫。载 线表现：近端移位 侧向或前后向移位等 。慢性肘关节不稳定是桡骨 小头切除术后常见晚期并发症之一，本文探讨肘关节 园耀猿援缘 皂皂，平均员援缘 皂皂。 不稳定的原因和病理机制，对该手术的疗效做一客观 猿摇 讨摇 论 评价、为日后改良手术方法，提高术后疗效提供借鉴。 摇 摇 正常肘关节有肱桡、桡尺近侧和肱骨猿个关节， 员摇 资料与方法 其稳定性由尺侧和桡侧副韧带加强，尺侧副韧带防止 屈曲时过分移向外侧，桡侧副韧带防止桡骨向外脱 员援员摇 临床资料摇 本组圆园 例，男 员猿 例，女 例；年龄 位；环状韧带围绕桡骨头对维持桡骨头的位置起重要 圆园耀缘愿岁，平均猿远岁；左侧桡骨小头骨折愿例，右侧 作用；方形韧带主要限制桡骨的旋前旋后活动。肘关 员圆例；骨折原因：车祸伤怨 例，摔伤 例，打伤源 例； 节不稳定包括急性肘关节不稳定和慢性肘关节不稳 骨折按 ［圆］ 酝葬泽燥灶 分型 ： 型 员源 例， 型远 例。圆园 例 Ⅱ Ⅲ 定，其中慢性肘关节不稳定是桡骨小头切除术后常见 均于伤后两周内行手术治疗，术前行肘关节正、侧位 晚期并发症之一，出现不稳定主要原因是副韧带的慢 及斜位载线片检查以明确诊断。 性损伤，其机制尚未清楚。慢性肘关节不稳定的原 员援圆摇 治疗方法摇 颈臂丛麻醉下，患侧上肢外展于手 因、临床检查方法和治疗手段等