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维普资讯
综 述 ChineseScientificJournalofHearingandSpeechRehabilitation
编者按:
近几年,人工耳蜗技术得到了迅猛的发展。为此,本刊特别约请业内专家学者撰写人工耳蜗
技术报告,对人工耳蜗发展历史、现状、前景等相关问题进行综述,从2006年第一期起,本刊将
陆续刊发以飨读者。
人工耳蜗技术报告 “I:历史与现状
Reportonthetechnologyofcochlearim plantation I:Itshistoryandpresentstatus
■郗 昕 冀飞 洪梦迪 韩东一
XlXin,JIFei,HONGMengdi,HANDongyi
【中图分类号】G764.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672--4933(2006)01--0034--05
人工耳蜗是一个永久性地植入到耳蜗中的电子装置 . 穿过圆窗进入鼓阶。患者均报告有听觉感受。他们注意
包括电流源和电极阵列 ,电流用于刺激残存的听神经纤 到刺激强度不同会带来响度的变化 ,刺激速率变化会带
维 。人工耳蜗植入术 ,自80年代 中期 已获准用于双侧 来音调的变化。1964年 ,simm0ns将电极穿过鼓岬进入前
极重度感音神经性听力损失的替代治疗 。最初的人工 庭并直达耳蜗蜗轴。同样 ,受试者可以察觉到刺激时程
耳蜗是单导装置 ,但 目前已有几种商品化的多导人工耳 的变化 ,并有音调的感受。这些观测都加速推进了有功
蜗系统。人工耳蜗的设计历经20年的发展 ,已经使大多 能的 持久的人工耳蜗系统的发展。
数多导人工耳蜗使用者的口语单词识别能力获得了实质 第一个上市的商品化单导人工耳蜗出现在 1972年。
性的收益。伴随着工程学和言语处理器设计上的进步 ,人 从 1972年到80年代中期 ,植入患者超过 1ooo例 ,其中
工耳蜗植入的候选标准也在悄然发生变化。例如 ,最初 包括几百例儿童。这个早期的单导装置 ,即3M/House人
只有极重度的 语后聋的成人才被视为人工耳蜗植入术 工耳蜗 被广为接纳 ,对使用者的唇读有明显帮助。还
的适宜人选 :而现在 ,听闻已不再是语后聋成人的入选 有一些患者具备有限的开放项单词识别能力 (供参考)。
标准。早期 ,多导人工耳蜗植入也不考虑把先天性聋的 1984年 ,Cochlear公司引入 了第一个多导人工耳蜗
儿童作为适宜的候选者,FDA批准儿童植入时限定 的最 系统。这一Nucleus22装置,由一个埋植于皮下的接收 /
小年龄是2岁 而今 ,FDA已批准的应用于年龄为 12月 刺激器和一个在耳蜗内的 有22个环形触点的电极阵列
大的语前聋儿童 ,许多小于12月龄 的儿童已突破此限而 组成。在起初使用时 ,用一个头带将发射线圈与已植入
接受了植入手术。 体内的接收线圈对位 ,无线传输的射频脉冲既为植入的
本技术报告旨在使听力言语工作者 了解听障人士植 电子装置提供能量 ,也用来控制刺激。Nucleus装置后来
入人工耳蜗的现状 。它简要回顾了人工耳蜗的历史 ,并 改用磁铁来对位发射线圈与接收线圈。当时的技术还不
对 当前技术、候选标准 成人和儿童植入的成效作了描 甚复杂,不能 以足够的速度将言语编码后传送到22个独
述 。另外 ,人工耳蜗植入对于听障及全聋儿童的交流策 立的通道 ,因而发展了一种特征提取方案 ,只传送基频
略和教育计划的影响也在考虑之列 。 和言语的第二共振峰 (F0/F2)。随后的言语处理器算法的
1人工耳蜗的历史简介 改进,还允许第一共振峰一同传送 (Fo/F1/F2
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