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· 372 · 吉林医学20o7年3月第 28卷第3期
以后逐 日增加5。~10。,术后2周内屈膝超过 90。,进行 CPM 患病较久,体质较差,功能恢复慢,在出院时HSS评分较低,仅
锻炼时注意夹闭引流管。同时,在护士的指导下进行主动活 达到中。在病例随访时2例HSS评分为优的患者因未能坚持
动,如下压膝关节、踝关节背屈、直腿抬高练习等。术后第3~ 训练和复诊,评分出现减退。
4天 ,拔除引流管后,如果 x光片示假体位置良好,可下床活
动。先床上坐起 ,床边站立,逐步使用习步架扶行。行走时先 4 小结
迈患肢 ,再将健肢移至与患肢水平,交换重心。注意挺胸、抬 人工膝关节置换术后康复训练是否发生并发症是手术成
头、收腹、两眼平视,深呼吸,避免内外八字,第 1次下床活动 功的重要条件。护士对患者进行健康教育和精心护理 ,严格
应时间短范围小,以免发生意外。同时护士应在旁边指导、鼓 落实各项康复训练程序和护理措施,进行有效的康复训练,重
励,增强病人的自信心。 视并加强心理护理 ,严密观察病情变化,减少并发症的发生,
2.2.2.2 中期康复训练:术后2~4周 ,以主动运动为主。可 使患者得到满意的恢复。
指导病人进行患肢不负重上下楼梯训练 ,并逐渐过渡到部分
负重。此期训练应注意不可操之过急,以免引起疼痛、肿胀、 5 参考文献
关节的脱位,而影响康复训练。 [1] 裴福兴,沈 彬.人工关节置换术在髋部骨折中的应用
2.2.2.3 晚期康复训练:术后4~6周,此期为完全的主动运 [J].中华创伤杂志,2003,19(11):649.
动。除了负重上下楼梯的训练,还可进行下蹲运动,但应注意 [2] 高 勇.骨科手术学[M].北京:人民卫生出版社,2005:133.
下蹲幅度不可过大 ,训练时可手抚横杆或由他人帮助。 [3] LainRS.Thesurgicaltechniqueoftotalkneereplacement.
2.3 出院指导:康复训练对人工膝关节置换术后的功能恢复 LainRS.T0talkneereplacemem[M].London:Springer—Verl~,
有着重要的意义。因此,在患者出院时为其制定一个长期的 1991:41~76.
康复训练计划 ,患者在 自行锻炼时进行参考。同时,嘱患者必 [4] 许学猛,孔 畅.高龄患者人工股骨头置换围手术期应
须坚持训练,定期与医生联系检查膝关节及下肢的功能,制定 注意的问题探讨[J].实用医学杂志,1997,13(3):145.
适宜的训练方案,确保对置换关节的连续观察和连续功能锻 [5] SpangeMMJ,YoungerAS,MasriBA,eta1.Diagnosisofin—
炼指导使膝关节功能恢复到最佳状态。 fectionfollowingtotalhiparthroplasly[J].InstrCouseLcet,1998,
47:285.
3 结果 [6] 吕厚山,徐 斌.人工关节置换术后深静脉血栓形成
在本组46例患者52膝中均无并发症 的发生,在出院时 [J].中华骨科杂志,1999,19:155. ‘
HSS评分优44膝,占85%,良6膝 ,占11%,2膝因年龄较大, [收稿 日期:2006—12—15 编校:赵淼]
乳晕湿疹样癌并发红皮病 1例报告
项伟峻 ,高梦泽 (1.吉林省柳河医院皮肤科,吉林 柳河 135300;2.柳河县红十字会医院妇产科,吉林 柳河 135300)
[关键词] 湿疹样癌;乳晕;红皮病
中图分类号:R739.5 文献标识码:B
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