针康法干预脑卒中后认知功能障碍的疗效观察.pdfVIP

量增加，从而改善中风患者大脑的血氧供给。这样就能改善患者病灶周边细胞的血氧供 [6] 应，从而激活其残存的功能，以代偿一些因缺血而坏死的人脑细胞的功能 。且前顶透 悬颅，神庭透囟会，头维透承灵等穴位处于现代解剖学的额颞叶区域，国内外大量的研 究表明，认知功能障碍与额叶和颞叶有着非常密切的关系，在认知功能障碍的研究中颇 人 的关注。大脑额叶负责协调监督全脑的工作，高 集中和保持注意力，控制情绪， 人的情商等精神活动，是高级精神活动的中枢。颞叶的主要功能控制听觉、语言和记忆 等，其中的颞叶前部与记忆、联想、比较等高级神经活动有关，其包括海马、杏仁核复 合体等重要结构，是边缘系统的组成之一，与精神活动密切相关。针刺如果加上认知功 [7 ] 能训练则能弥补单纯针刺缺乏视听读写等具体功能的刺激和锻炼的缺点 ，将两者的优 点充分结合能获得比较理想的治疗效果。 参考文献 [1] 胡昔权, 窦祖林, 万桂芳, 等.脑卒中患者认知功能障碍的发生率及其影响因素的探讨[J] . 中华物理医学与康复杂志,2003 , 25 (4) : 219～222. [2] 李凤鹏，郑健．血管性痴呆与脑梗死患者认知障碍的特征分析[J]．中国临床康复，2004，8(10)： 1804—180. [3] 中华医学会全国第四次脑血管病学术会议. 各类脑血管疾病诊断要点[S] . 中华神经科杂志, 1996, 29 ( 6) : 379 - 380. [4] Petersen RC ，Smith GE ，Waring SC，et al ．Mild cognitive impairment ：clinical characterization and outcome[J]．Arch Neurol，1999，56(3)：303-308. [5] Petersen RC , Doody R , Kurz A , et al. Current concepts in mild cognitive impairment[J].Arch Neurol , 2001 , 58 : 1985219921. [6] 林海燕，徐海前，等．脑梗塞恢复期认知功能与运动功能的关系[J]．浙江预防医学，2003， 15(4)；72，74. [7] 张鸿芬．脑梗死与认知障碍关系的临床研究[J]．齐鲁护理杂志，2002，8(11)：801-802. 针康法干 脑卒中后认知功能障碍的疗效观察 唐 强 朱路文 王艳 （黑龙江中医药大学附属二院，哈尔滨150001） 通信作者：唐强，男， 授，博生生导师。研究方向：神经系统疾病的中医康复研究。E-mail：tangqiang1963@163 41 ［摘 要］目的：评价针康法治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法：将 60 例 具有认知功能障碍脑卒中患者随机分为针康组和尼膜同组，治疗8 周后，观察治疗前后 各组患者在精神状态简易速检表(Mini—Mental State Examination，MMSE)、神经行为 认知状态量表(NCSE)及患者血浆皮质醇的变化浓 的变化。结果：治疗前后各组患者的 MMSE 评分、NCSE 评分、血浆皮质醇含量的比较有显 性差异(P＜0.05)；治疗8 周后， 两组MMSE 比较，针康组与尼膜同组差异有显 性意义 （P＜0.05）；针康组的NCSE 评分 明显高于尼膜同组（P＜0.05）；针康组血浆皮质醇的含量低于尼莫同组，差异有显 性 (P＜0.05)。结论：针康法能够明显的促进脑卒中后认知功能的恢复，降低血浆皮质醇 的含量，且疗效优于尼膜同。 ［关键词］针康法；认知功能障碍；疗效 认知功能障碍是脑卒中患者常见的并发症，严重影响了患者的全面康复。Scbmidt [1] 等 认为急性缺血性脑卒中后1 周时认知障碍的发生率为61%，6 个月时仍有37%的患者 遗留认知缺损。迄今为止，临床对脑卒中后认知功能障碍尚无特效方法治疗。本研究采 用针康法治疗认知障碍，旨在为脑卒中认知功能障碍的康复寻找更好临床干预方法。