OSAHS对耳蜗及听觉神经系统影响.pdfVIP

独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导蜚蓼指导下进行鳇研究工 佟及取 !导的磺究成果。据我所知，除了文中特别加以标注謦Ⅱ致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我～同工作的蔺志对本研究所徽的任何贡献均己在论文孛佟了明 确的说稠并表示谢意。 学位论文作者签名： 笠望! 签字西期：丝年』月堑鑫 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、 使用学位论文的规定，同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机 构送交学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授 权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据 库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位 论文。 论文作者签名： 年研 指导教师签名： 兹 签字日期：丝丛年上月堑日 OSA联S对骂蜗及听觉季枣经系统的影响 硕士研究生： 华娜 穗导教爆： 若宏竞教授 刘秀丽 教授 专业名称： 耳鼻咽喉科学 摘 要 嚣的耳聋是影响人类生溪矮量最主要靛麓逶之一。近些年采麴l蠢 床调查表明，明显听力障碍者约占总人口的7％一lO％，所以耳聋的防 治已成为当今十分紧迫的社会和医学问题。 缺照和缺氧是突聋发病的麓要因素。嚣峨是意戆基依赖憋器富之 一，正常情况下，嚣蜗的柯蒂器附近氧分疆最低，鞫8刚够维持树蒂器 的高新陈代谢，如果血中氧分压降低，或耳蜗血运受阻，耳蜗功能会 迅速地受到严重抑制。国内外许多学者通过动物实验发现，急性缺血 缺氧磊，呀性藏予爱应 ABR 潜绩蓑延长、振幅下降，曦交产物耳 声发射 DPOAE 相位延长、幅值降低。表明，急性缺血缺氧会影响 脑干及内耳的氧和能量供应，从而导致听觉系统兴奋传递的延迟和内 耳功能鲶下降。 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 OSAHS 是指睡眠时上气道 塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频 繁发生盘氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。长期反复发作易弓l越机体 低氧血瘫、高碳酸盘症、甚至黢盘症，最终可能导致心、脑盘管等严 重危害人类健康的诸多疾病。而对听觉功能是否有影响研究尚少，所 以我们设计实验来研究OsAHS患者的纯谶测听、耳声发射 OAE 、 ABR，观察无跨力下降主诱懿0SA珏S惑卷听觉动辘变化。 方法我们随机选取了32例诊断为0SAHS患者，20例无打鼾的 SPL ，分别检测两组的 健康人作为对照组，在隔声室中 噪音 20dB 听阂、声导抗测听、瞬态诱发性耳声发射 TEoAE 、髓变产物耳声 统计软件进行所有数据处理分析。 结果①常频缒音测鼋蓐嚣组阁在125～4090 量z各个频率点瞬溺均 无显著差异 P o．05 ，而扩展高频听闽OSAHs组明显离于对照组 照组为92．5％，组问差异非常显藩 P O．叭 ；③在各个频率点DPOAE 潜伏期较对照组显蒋延长 P O．01 ，波IlI．V间期较对照组也显著延长 P O，01 ，波I．Hl闯期鼹组之闻无显落差异 P O，05 。 结论OSAHs可以导致纯音听闽提高，尤其是高频听阂提高更为明 显；0SAHS可以使ABR各波潜伏期延长，尤其对上擞榄核到下丘之 间传导通路影响明显；OSAHS患者听功能障碍程度与病情轻重有关。 关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合 芷 纯音测听 耳声发射 听性脑于反应 El耗ctobs重rllctiVe of sleep o魏 Ap珏e8一hypopneasy矬drol珏e coehle8a娃d nel。V0髓s a娃di鼍Ory sys重e娃l 矗疰aster candid越e：Na |ua Degree Sl攀efvisof：飘。螽ss《臻珏◇藏gguaf毽毛v p∞fessorXiuliLiu Major：otorhinol哪mgology Abstr馥ct isoneofmernain Objective：Deafhess problemsaf稻cting也eliVing of recent indicatethat搬e 哪alitypeople．Inyears，clinic8l《ue《onlla妇s with were itisa sOcial 7％一10％，so personsobViouslyhe魏ring—lOss pressing 醐d趣edieal a薹撼ewe穗a颓ess， p∞blem幻洋罄Ve矗t is 鑫堇薹 嘏 sudden lsehemi柚跆oxi鑫i稚垮or锄t袅瞄埝r 羲e划鹋 loss．CocMeaisoneof on ne嚣壤e or影msdependinghigh嬲e增拶，P02