6刘燕甲亢治疗进展2011.06.20.pptVIP

甲亢的治疗现状及进展 吉林大学第一医院 刘艳 概述 临床表现 治疗现状 甲亢(hyperthyroidism) 广义上是指多种原因引起甲状腺合成和/或释放过多的甲状腺激素（thyroid hormone,TH），而导致的以高代谢为主要表现的一组临床综合征，其中以自身免疫紊乱所导致的弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进、即Graves病（GD)最为常见。 狭义上指甲状腺本身合成并分泌过多的甲状腺激素，释放到血液，产生甲状腺毒症。 药物治疗特点： 1、口服用药，容易接受 2、不会引起不可逆损伤 3、疗程长，需定期随查 4、复发率较高（20%） 药物种类： PTU、MMI、甲亢平 作用机制： 1、抑制甲状腺中碘的氧化和有机结合，产生甲状腺内碘的缺乏，进而增加甲状腺分泌中T3/T4的值，反应血清中T3/T4的比例升高 2、抑制甲状腺激素的合成，但不影响碘的吸收，也不影响已经合成的激素释放。 3、 PTU减弱周围组织中T4向T3转变。 4、直接影响自身免疫性甲状腺疾病患者的免疫反应。（减少抗甲状腺抗体，减少淋巴细胞浸润，减弱淋巴细胞激活的标志