临床戒烟干预误区探讨20091027代.pptVIP

* 临床戒烟干预误区探讨 首都医科大学附属北京朝阳医院 代华平 二零零九年十月，北京 牛奶里有三聚氢胺，大家都不喝了 食品里有苏丹红，大家也不吃了 —引起的突发、负面效应 —容易被认识、重视 —政府干预，媒体呼应 控烟难 吸烟有害健康，几乎人人都知道 烟草还在继续生产、销售，创利润 无数人还在继续吸烟，或正跃跃欲试 更多人在受着烟草危害！ 控烟难 烟草依赖是一种慢性疾病（ICD-10,F17.2) 吸烟引起全身系统广泛的疾病 吸烟危害于无形，致病于长远 没有被广泛认识和足够重视 吸烟引起欣快，成瘾 戒烟会有戒断症状 吸烟误认为是一种时尚 … … 控烟难 有效的、具有成本效益的戒烟和烟草依赖治疗措施 烟草依赖最佳治疗方案：药物和心理、行为治疗结合 简短建议 戒烟热线 药物治疗 戒烟咨询 戒烟要整合到日常医疗卫生服务中 戒烟措施 OR: 1.0 OR: 1.3 (95%IC: 1.01-1.6) OR: 1.6 (95%IC: 1.2-2.0) OR: 2.3 (95%IC: 2.0-2.7) n=30* （3分钟） n=19* （3－10分钟） n=16* （10分钟） n=55* * 来自43个研究中用于此分析的治疗组数 U.S. Department of Health and Human Services. Treating Tobacco Use and Dependence: 2008 Update. Clinical Practice Guideline. 2008 简短咨询即有效！ 不同强度戒烟咨询对患者戒烟率的影响 您吸烟吗？ 您目前的病情需要彻底戒烟了! 您现在想戒烟吗？ 您的疾病（COPD/冠心病等）和吸烟密切相关，戒烟是您疾病治疗的重要 环节，您必须彻底戒烟！ 注：资料由WHO烟草或健康合作中心提供 戒烟药物使用方法请参照药品说明书 您每天吸多少支？吸了多久？ 是 想戒 不想戒 想戒 不想戒 吸烟成瘾是一种慢性疾病， 仅凭毅力戒烟一年成功率 不到3％。 您可以使用足疗程的戒烟 药物等方法进行戒烟治疗。 如果你戒烟过程中有任何 问题请来复诊或咨询戒烟 门诊/戒烟热线。 为什么不想戒烟？ 那您先看看资料，学习一下戒烟的知识， 您的病情需要彻底戒烟， 有任何问题请来复诊或咨询 戒烟门诊/戒烟热线。 调研及治疗思路：戒烟简短干预就有效 患者的常见误区 我工作紧张，吸烟能使人放松 工作、应酬需要 “只吐不吸”的吸烟方式没有危害 我抽的是低焦油低尼古丁的烟，危害小 我吸烟多年，要有问题早有了 有人吸了一辈子烟也没事，也长寿 吸烟的人戒烟后会不舒服，甚至会得病 吸烟防SARS,防老年痴呆 …… 吸烟能使人放松 有比吸烟更健康的放松方式 吸烟使人放松是尼古丁的作用 尼古丁也会让您成瘾 ——孰轻孰重？ 饭后一支烟赛过活神仙 饭后，胃肠道血流供应比较丰富，这时吸烟胃肠道对烟中有害物质的吸收会更多！ 饭后吸烟，祸害无边！ “只吐不吸”的吸烟方式没有危害 “只吐不吸”- 二手烟依旧存在！ 二手烟为A类致癌物！ “低焦油低尼古丁” 烟-通气孔技术 通气孔是控制焦油和尼古丁量的关键技术之一 大多数品牌的香烟通气孔不明显 2/3的美国吸烟者不知道通气孔的存在 吸烟时会无意堵住通气孔，使焦油/尼古丁量增加 我只在洗手间吸烟，还开着窗户 被动吸烟不存在所谓的“安全暴露”水平，只要有屋顶，都不安全 一般的空气净化系统可以除去大的颗粒，但不能清除小颗粒或者二手烟雾中的各种气体。 将吸烟者和非吸烟者分开、净化空气或装置通风设备等，都不能够消除二手烟雾对非吸烟者的危害。 如吸烟区设立在同一建筑物内，暖气、通风、空调系统的正常运行，会把二手烟雾传送到整个建筑物中的每个角落。 嗨！我今年都60多岁了，没几年活头了，还戒什么烟呢? 无论何时戒烟，戒烟者的寿命都长于持续吸烟者 一项对英国男医生为期50年的随访队列研究发现，吸烟者与不吸烟者相比平均早死亡约10年，60、50、40或30岁戒烟分别可赢得约3、6、9或10年的预期寿命。 实际上我们活着不仅仅是自己简单的活，还有周围的亲朋好友，自己高质量的生活也会给周围人带来快乐，反之将是痛苦。 戒烟之路：早戒比晚戒好 戒比不戒好 吸烟是我的个人自由 对，没错。但您还属于您家人。 您的健康是否只与您自己有关？ 您的吸烟也危害着他们，您的健康也影响着他们 如果您不关心您的健康，您不会不关心他们吧！ 我吸烟多年，要有问题早有了，好多人吸了一辈子烟也没事，也长寿林彪不抽烟不喝酒只活了63岁，周恩来只喝酒不抽烟活了73岁，毛泽东只抽烟不喝酒活了83岁，邓小平既抽烟又喝酒活了93岁，你说这烟还能戒吗？ 吸烟危害于无形，治病于长远 平均2个人吸烟，会有1个人死于