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你所不知道的健康检查.ppt
常見的狀況1 肝發炎指標GPT:43mg/dl (normal40mg/dl) ,但你不喝酒、沒有B、C型肝炎,沒服用慢性藥,腹部超音波輕微脂肪肝。但卻叫你趕快去治療,趕快服藥,否則很危險…實際上這只要減重就好! 總膽固醇212mg/dl (正常200mg/dl)是異常的,但除非你有心臟病或兩個以上心血管危險因子,否則數字未達240mg/dl,健保並不給付藥物!去看門診拿藥只會碰一鼻子灰! 總膽固醇298mg/dl,應該要藥物治療,只是減少高膽固醇食物根本沒用,因為食物只佔血液膽固醇的30%;減重效果也不好,因為問題出在代謝異常,而且數值高低和體重並不相干。 常見的狀況2 三酸甘油酯(triglyceride, TG) 198mg/dl (normal15omg/dl),得到的解釋是以後會中風心臟病?事實上你去醫院仍然拿不到藥!因為健保只給付TG500mg/dl或TG200mg/dl且(T-CHO總膽固醇/HDL高密度脂蛋白)5。你的危險也不一定是心血管疾病,而是急性胰臟炎!或者你太肥胖、飲酒過量或你的胰島素功能快要故障了! 不吃肉也不會減少膽固醇及三酸甘油酯 牛說:我也不吃肉,我只吃草! 你沒看過胖和尚嗎? 常見的狀況3 肌酸酐CRE 1.3mg/dl (normal1.2)但BUN(尿素氮)及小便檢查正常,沒高血壓及貧血!這往往只是檢查前一晚沒喝水的原因! 總膽紅素total Bilirubin 1.8mg/dl (normal1.2) ,但direct Bilirubin正常,沒有肝炎指標正常,ALP, rGT等膽管阻塞指標正常,腹部超音波正常,這時候我們知道這是天生的遺傳體質,根本不用治療! 常見的狀況4 被檢查出地中海型貧血根本沒什麼好治療的,因為你都已經成人了,所以這只是輕度基因缺陷,重點是在培育下一代時要找醫師做遺傳諮詢。 每次阿婆問我地中海貧血時,我只會淡淡地說: ?“阿婆,你又想要生小孩嗎?” 被診斷出缺鐵性貧血,醫師竟只叫你服用鐵劑,這是最不負責任的!因為鐵質流失的三大理由是月經、痔瘡腸息肉腫瘤及胃潰瘍腫瘤出血!不治療根本原因,貧血永遠不會改善。 ?如果您要泡澡,浴缸的塞子不塞住,只是不斷加大水量,請問何時水才會裝滿? 關於院長及主任… 如果你已經大學都畢業了,應該知道什麼人是最有學問的,而有些只是行政頭銜…。 你不會天真的以為市長懂得修水溝蓋、公司執行長會開發手機、師長射擊技術最佳、校長最有學術貢獻…。 看病或健檢解說不要迷信院長、主任醫師,他們可能剛好也是好醫師,但他們常常太忙或專業不在此,並不能提供最好的服務。他們只適合滿足某些特定人士的需要。 沒有後續轉診及照顧,檢查就白做了 你是不是常常拿到一張只有電腦解說的報告,卻不知道該怎麼辦? 醫師解說完了,常常留下一堆問號及茫然的患者:到那裡複檢?到那裡做切片?到那裡做胃鏡?到那裡治療? ?有責任感的醫院應該要幫顧客及患者找到後續處理的管道。 目前的健檢市場 醫院:醫師很優秀,但他們只是part time看健檢顧客,所以服務熱忱較不夠,也來去匆匆,健檢流程較不順,也有太多的等待時間。 ?但轉診方便! 專業健檢醫院:醫師可能不是大牌名醫,但健檢流程順暢,環境優美及人性化,醫師及服務人員態度親切,報告時間快而迅速。 ?但轉診可能會亂槍打鳥,疏散到其他醫院。因為這類醫院不提供治療服務,也沒有手術的能力! 如果您有自己的家庭醫師 事情就好解決了! 幫自己找適合的檢查項目 1.完全沒不適症狀 ?套裝健檢 (依照自己的荷包及自認自己是否是”有力人士”決定健檢產品) 2.已有某些疾病或不良生活習慣或不良的工作環境。 3.某些特殊遺傳體質。 套裝健檢常見項目 基本資料: 病史、身高、體重、血壓、心跳、體脂、視力 各科醫師會診 生化檢查:肝、腎功能,膽紅素,尿酸、膽固醇、三酸甘油酯、血糖、電解質(Na,K,Cl,Ca…) 血球計數:紅血球、血紅素、血小板、血球容積、白血球、白血球分類 尿液:尿蛋白、尿糖、血尿、膿尿、結石結晶 病毒性病: BC肝炎指標、梅毒、愛滋病 內分泌:甲狀腺T3,freeT4,TSH 癌症指標: alfa-胎兒蛋白(肝癌) 、CEA(大腸癌及其他腺癌) 、CA125(卵巢癌) 、CA19-9(胰臟癌) 、CA153(乳癌) 腹部超音波:肝、膽、脾、胰、腎 心臟超音波:瓣膜、功能、心肌及心房室測量 婦科超音波:子宮、卵巢、骨盆腔 子宮頸抹片:子宮頸癌 心電圖:心律不整、心肌缺氧、心房室測量 頸部都卜勒超音波:頸腦部動脈狹隘 呼吸功能 胸部、腹部、腰椎X光 骨質密度 已有某些疾病、不良生活習慣或不良的工作環境 酒鬼: 肝功能、三酸甘油酯、尿酸 煙槍: 胸部X光、呼吸功能 檳榔族:口腔黏膜 肥胖: 體重、血脂肪、血糖、血壓 高血
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