促进再生,延长肝硬化患者的生命1.pptVIP

* 思美泰?快速修复肝细胞，促进肝细胞再生，减轻胆汁淤积  * 慢性肝病患者腺苷蛋氨酸合成酶下降50％ Cabrero et al. 1988; Martin Duce et al. 1988 Hepatology,《 肝病杂志》 0 100 200 300 400 500 600 对照组 n=17 肝硬化 n=26 酒精性肝硬化 n=12 肝炎后肝硬化 n=14 腺苷蛋氨酸合成酶 （pmoles/min./mg） * 改善细胞膜和细胞骨架 思美泰?多重机制，360°有效保护肝细胞，促进肝细胞修复再生 增加胆汁的 流动和排泄 转甲基 促进膜磷脂合成， 恢复肝细胞膜流动性 增加Na+-K+-ATP酶活性 参与神经递质的合成，改善情绪 抗氧化 抗自由基 降低胆汁酸的毒性 转硫基 谷胱甘肽 牛磺酸 硫酸盐 解毒保肝 思美泰? 促进肝细胞复制、组织再生 恢复丙氨化作用 增加胆汁酸流动性 * 思美泰?口服一周起效 双盲,安慰剂,对照 220例患者参与研究，68%肝硬化，26%慢性肝炎，6%PBC治疗组:思美泰?800mg口服，bidx2周; 对照组:安慰剂 * ** * ** 口服一周起效，显著降低SBT和ALP 思美泰?口服治疗1周，STB和ALP即显著下降，与安慰剂组有统计学差异(P0.05) *P0.05; **P0.01 Frezza M,et al.Gastroenterology,1990;99:211-215. 弗雷扎米，等。《消化内科》，1990；99:211-215 临床治疗胆汁淤积的关键： 尽早、尽快使用思美泰降低高胆红素血症 各种原因的胆汁淤积要尽早、尽快补充腺苷蛋氨酸，保护肝细胞,快速降低高胆红素血症 1、胆红素升高是一个动态的过程，轻度至重度的转换有时只在短短几天，根据静态的胆红素水平选择药物往往错失最佳治疗时机 2、重度胆红素升高的患者，由于肝细胞破坏过多，思美泰?将难以充分发挥其改善细胞膜流动性、修复细胞骨架及升高谷胱甘肽的作用。 * 思美泰?改善肝病患者情绪 肝硬化患者抑郁出现的机会高 1999/03～2000/03确诊肝炎后肝硬化， 47%的患者存在焦虑情绪 68%的患者存在轻至重度抑郁 肝炎后肝硬化患者的心理健康状态.第四军医大学学报.2001；22(9) 临床证据显示： 思美泰?在改善肝病的同时，显著改善患者情绪 结果显示： * 思美泰?治疗抑郁症的效果和丙咪嗪相当 Paolo Pancheri et al.International Journal of Neuropsychopharmacology (2002), 5, 287–294。保罗·潘切里等人。国际神经精神药理学杂志（2002），5，287–294 双盲随机对照研究，295例患者入组，分别接受思美泰?400mg/d 肌肉注射或是丙咪嗪150mg/d口服，共4周。 腺苷蛋氨酸组 丙咪嗪组 * 思美泰?改善情绪 四天后起效明显 一项在中国进行的治疗抑郁的研究，31例抑郁状态患者，先用思美泰?针剂800mg/d×14天，再服用思美泰?片剂1600mg/d×14天 思美泰?安全性高 多种肝保护药物有严重的不良反应 近年来多有文献报道硫普罗宁（凯西莱? ）治疗肝病致过敏反应、过敏性休克死亡、头痛头晕等不良反应。 中药茵栀黄注射液，所致不良反应主要为变态反应：皮肤反应、过敏性休克、胃肠道不良反应等。 甘草甜素会影响水盐代谢，所以禁用于“严重低血钾症、高血钠、高血压、心力衰竭、肾功能衰竭的患者”。有高血压病史者，特别是40岁以上的中老年患者，要慎用或不用甘草甜素制剂，中度以上高血压病人禁用此药。 侯晓伟.凯西莱不良反应.中国误诊学杂志.2003;3(12):1877 陈军.120例茵栀黄注射液不良反应文献分析.药物警戒.2006;3(3):168-171. * 思美泰?的安全性 对孕妇和胎儿无影响，被中国SFDA唯一批准用于孕妇ICP 循内源性S-腺苷蛋氨酸的途径代谢 无致畸、致癌、致突变作用 大鼠LD50（静脉使用）1071 mg/kg 即使长期大量应用亦未见与本品相关的不良反应，改变用药习惯或增加用药剂量同样未见不良反应的报告 (详见说明书) 。 对本品特别敏感的个体，偶可引起昼夜节律紊乱，睡前服用安眠药可减轻此症状。以上症状表现轻微，不需中断治疗(详见说明书) 。 另外，若出现其它症状，请与医生联系(详见说明书) 。（24小时不良反应报告制） Am J Health-Syst Pharm.2000;157:119-123Health-systpharm杂志。2000；157:119-123 * 思美泰?各种剂型提供多重临床选择 思美泰有针剂、片剂两种剂型 初始治疗：针剂，