血必净产品知识.pptVIP

临床常见问题 足量使用抗生素患者体温仍然得不到有效控制 肺部感染的患者导致其他器官功能障碍-并发症？ （SEPSIS）病理过程 血必净的研究历程 何时应用血必净 血必净?注射液的临床应用 呼吸科 重症肺炎 COPD ARDS 各种肺炎及急性肺损伤 外科手术患者SIRS发病率 肿瘤科 我国约80％患者发现恶性肿瘤时已是中晚期，而造成患者痛苦、致残、致死的最主要原因是肿瘤并发症 SEPSIS、肺部感染 发热及二重感染 放化疗后不良反应 微栓的形成 免疫功能低下 各种感染性疾病 血必净急诊潜力分析 血必净在重症、烧伤领域的应用 患者发生SIRS的临床表现 患者SIRS发病机制 抗生素诱导内毒素释放加重感染症状 保护靶器官——肝 保护靶器官——肾 保护靶器官 ——血管内皮 减少患者并发症 血必净在临床的作用 治疗ALI/ARDS 何时使用血必净？ 何时使用血必净？ 血必净“抢先治疗”显著改善Sepsis预后 血必净生产与质量保证体系 血必净处方资料 用法用量 血必净典型病例（六） 病人：杨××，女，30岁。于2006年3月27日入院。 主诉： 间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。 现病史： 3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射，至当地医院，诊断为胆石症，给予抗炎治疗后好转，三年间，上述症状反复发作，服“消炎利胆片”后好转。未进一步诊治，5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，为求治疗来院。 血必净典型病例（六） 入院查体： T 38.6℃，R 21次/分，P 106次/分，BP 110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murphy征阳性。 辅助检查：WBC：15.6×109/L，N：88%。 B超：胆囊壁增厚，内有光团伴声影。 腹部X线摄片胆囊区可见阳性结石影，口服胆囊造影，胆囊浓缩及收缩功能差，可见阳性。 诊断： 急性胆囊炎 胆囊结石 重症脓毒症 血必净典型病例（六） 治疗方案：舒普深 2.0g，iv.，q8h 圣诺安 0.5g，qd. 血必净注射液 50ml，qd. 总疗程5天 疗效： 患者体温在用药24小时后开始下降，用药72小时后体温恢复正常。 T36.8℃，P85次/分，R20次/分。治疗5天之后，患者症状消失，体温36.9℃，各项体征正常。患者痊愈。 血必净典型病例（十） 病人：姜××，男，42岁。 主诉： 呕吐、黑便，伴胸闷、呼吸困难，发热12小时入院。 现病史： 12小时前患者于饮酒，进食海鲜之后，出现呕吐，呈咖啡色。晚上开始出现发热（T：38.7℃）伴胸闷，呼吸困难，黑便。自觉症状严重入院治疗。 血必净典型病例（十） 入院查体： T 39℃，R＞40次/分，BP 95/60mmHg，神志恍惚、躁动。左下肺可闻及干湿音。第一心音强弱不等，节律不齐。腹软，剑突下明显压痛。 辅助检查：血常规：WBC 33×109/L，N 95%。 血气分析：PH：7.25，PaO2：35.4mmHg，PaCO2：38mmHg。 胸部CT：左下肺斑片状影。 诊断：重症肺炎；ARDS； 上消化道出血：急性胃黏膜损伤； 心律失常：房颤。 血必净典型病例（十） 治疗方案： 立即呼吸机辅助通气纠正缺氧；积极控制感染、制酸、止血；同时给予血必净50ml，静点，3次/日，15天。 疗效： 用药２天后，体温开始下降。一周后体温＜38℃，WBC＜2万/mm3，二周后撤机。各项检测指标正常。患者共住院23天。病愈出院。 章萍,孙元莹,王今达.血必净注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期34例疗效观察[J].中国危重病急救医学2006,18(11):664-665. 改善COPD和肺心病患者的血液流变学指标 治疗ALI/ARDS 改善ARDS急性期患者缺氧状态 刚丽,孙晓义,蒋志宏,等.血必净注射液治疗急性呼吸窘