解读常见实验室检查报告.pptVIP

二、尿常规 9、管型： 意义：肾实质损害，见于急、慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等。 病 例 张某，女，28岁。因寒战、发热、咳嗽3天，腹泻1天入院。既往体健。查体：面色稍苍白，左下肺闻及湿性罗音，余无特殊。 问题：应常规做哪些实验室检查？ 三、大便常规 三、大便常规 正常人每日排便一次，量约100-300g。 特殊大便 柏油样便： 消化道出血 白陶土样便： 胆管梗阻 米泔样便（淘米水样）： 霍乱、副霍乱 病 例 张某，女，28岁。因寒战、发热、咳嗽3天，腹泻1天入院。既往体健。查体：面色稍苍白，左下肺闻及湿性罗音，余无特殊。 问题：应常规做哪些实验室检查？ 四、肝功能 四、肝功能检查项目及参考值 四、肝功能 1、血清蛋白 正常值：总蛋白：60-80g/L； 白蛋白：40-55g/L； 球蛋白：20-30g/L； A/G=1.5-2.5：1 意义：升高：血液浓缩； 降低：肝脏病变、营养不良、蛋白丢失过多等； 低蛋白血症？ 血清总蛋白60g/L或白蛋白25g/L 四、肝功能 2、血清酶 正常值： 丙氨酸氨基转移酶（ALT）： 10-40U/L； 天门冬氨酸氨基转氨酶（AST）：10-40U/L； ALT/AST≦1； 意义：升高：脏脏损害、心肌梗死等； 四、肝功能 3、胆红素 四、肝功能 张某，女，28岁。因寒战、发热、咳嗽3天，腹泻1天入院。既往体健。查体：面色稍苍白，左下肺闻及湿性罗音，余无特殊。 问题：应常规做哪些实验室检查？ 五、肾功能 五、肾功能 五、肾功能 血清肌酐（creatinine,Cr) 参考值：男：53-106μmol/L 女： 44-97μmol/L 尿素氮(blood urea nitrogen,BUN) 参考值：3.2-7.1mmol/L BUN：肾小球滤过功能 增高：肾脏病、肾前肾后性因素、体内 蛋白分解过多等。 Cr： 肾小球滤过功能 增高：急、慢性肾小球肾炎，心衰等。 两者同时增高：肾功能已严重受损。 BUN高、Cr正常：肾外因素如消化道出 血、尿路梗阻等。 肾前性少尿：BUN/Cr10:1 五、肾功能 肌酐 尿素氮 肾衰竭代偿期： 178μmol/L 9mmol/L 肾衰竭失代偿期：178μmol/L 9mmol/L 肾衰竭期： 445μmol/L 20mmol/L 病 例 张某，女，28岁。因寒战、发热、咳嗽3天，腹泻1天入院。既往体健。查体：面色稍苍白，左下肺闻及湿性罗音，余无特殊。 问题：应常规做哪些实验室检查？ 六、血离子 血清钾：3.5-5.5 mmol/L 低钾血症：钾3.5mmol/L 高钾血症：钾5.5mmol/L 血清钠：135-145mmol/L 血清氯：95-105mmol/L 血清钙：2.25-2.58mmol/L 鉴别要点 漏出液 渗出液 病因 非炎症 炎症、肿瘤、化学 外观 淡黄、浆液性 血性、脓性等 透明度 透明 多浑浊 比重 1.018 1.018 凝固 不自凝 可自凝 蛋白定量 25g/L 30g/L 葡萄糖 与血糖相近 常低于血糖 细胞计数 100ⅹ106/L 500ⅹ106/L 细胞分类 淋巴、间皮细胞为主 病因不同而不同 细菌学 阴性 可以找到病原菌 积液/血清总pr 0.5