《护士条例》实施后护士的责任风险与防范措施探讨.docVIP

《护士条例》实施后护士的责任风险与防范措施探讨邓春红　作者单位：解放军第44医院心肾内科，贵州 贵阳 550009 　　【关键词】 护士条例 ;防范 ; 责任风险 　　新的《护士条例》是我国第一部护理行政法规，此条例的颁布施行是贯彻落实“三个代表”的重要思想，也是反映新时期新形势对护理工作的新要求，是促进护理事业持续发展的法律保障，对我国护理事业的发展具有重要意义。护理安全是衡量医院护理管理水平的重要标志，随着医疗事故处理条例的不断深入，人们的法律意识增强，对健康医疗质量的要求不断提高，这就要求我们医疗机构的管理与护理人员提供一流技术与服务的同时，应最大限度的降低护理差错事故的发生率，确保护理的安全，并提出相应的安全防范措施，加强安全管理制度，降低责任风险，因此我们必须以新条例为准绳，提高护理素质，加强安全防范措施。 　　随着社会的进步，患者自我保护意识增强以及医疗保健需求水准的不断提高，各种类型医疗纠纷呈逐年上升的趋势，护士作为直接责任者或作为被投诉人对象的医疗纠纷在不断的增加，尤其是综合内科危重病人多，老年病人多，是易发生医疗纠纷的高风险科室之一。因此必需找出可能出现风险的微小苗头，对与患者发生矛盾、纠纷、投诉的问题进行分析总结。严格遵守相关法律、法规、规章，护理常规是防范护理缺陷的最基本保证，护士必须熟悉国家的法律法规，尤其是掌握护理常规，深刻理解《条例》精神，在进行护理活动中及时纠正违规的行为，减少医疗纠纷的发生。 　　1 必需加强护士自身的专业理论技术知识及学习操作技能的培训 　　我院定期及不定期开展形式多样的理论及技能考核，形成了良好的学习氛围。(1)我院每年年底进行理论及操作考核，高、低年资各为一组，评出全院前6名，科室总成绩前3名，并给予一定的奖励，激励大家的学习意识;(2)5.12组织护理心得演讲，知识抢答，技能比武等丰富大家的文化生活;(3)每周护士长对基础与专业知识进行提问，每月进行科室月考;(4)护理部下科室抽考。只有具有过硬的专业知识和技能才能及时发现病情变化，有效地指导康复训练，真正提高护理水平。 　　2 加强护理管理及提倡相互协作 　　护士长是基层的管理者，必须将护理安全管理放在管理工作的首位，合理排班，高、低年资护士合理搭配，节假日尤为重要。加强带教的责任心，带教老师对护生要真正做到放手不放眼。应用管理手段，合理分工，严格质量控制，提高护理人员的素质、技能和经验。并能够营造团结、协作的工作氛围，有利于护理安全[1]。鼓励护士间的相互协作精神尤为重要。要求鼓励和培养护士间的团队精神，倡导在繁忙工作中相互提醒、相互监督，弥补工作中的缺陷和漏洞，防范护理差错的发生[2]。 　　3 增强工作责任心和安全责任感 　　护士值班巡房时，如发现病人不在病床上，应先到洗手间察看，到病人可能活动的地方察看，做到对所有住院病人的动态和病情掌握心中有数，尤其重视夜间的巡视。在日常的病房巡视中，护士应养成敏锐的安全触觉和提高随机安全宣教的能力[3]。 　　4 重视护理文书的准确及及时的书写 　　护理文书是真实记载病人病情和护理措施的客观资料，是医疗诉讼中的法律依据，护理记录等是《医疗事故处理条例》中明确规定是病人可复印的资料，因此书写必须真实、准确。要做到准确描述必须提高专业理论水平和病情观察能力，避免与医疗文书不一致，避免对重要观察数值进行改错，避免出现非专业术语。 　　5 强化服务意识，加强沟通技巧 　　在思想上、观念上和行动上做到“急病人所急，想病人所想” 进行护患沟通、情感沟通，接待病人及家属要热情真诚、态度和蔼。在交流中，要讲究语言的艺术性，使其在较短时间内对护士信任，产生安全感。配合医生向患者及家属进行必要的解释，避免套用生硬的医学术语，使其对病情危险性与各种检查的必要性有一个客观的了解，对不良预后有一定的心理准备。将各种操作的必要性和可能存在的风险作简明扼要的解释，可能的情况下由患者或家属决定是否接受，避免因沟通不当引发纠纷。 　　6 尊重病人隐私 　　我院已对《条例》有关保护患者隐私的内容进行了具体细化，如规定护士在为住院患者打针换药过程中，必须把挂帘拉上与其他患者隔开;护士与护士之间交接班时只能谈及患者护理工作方面的事宜;患者本人的某些生理特征护士不能告诉其他住院患者;未经允许患者的所有医、护信息护士不能向外泄漏等。此外，在护士教学上也强化了保护患者隐私教育的内容，促使护士尊重、关心、爱护患者。 保护患者的隐私，不仅是对患者人格和权利的尊重，而且有利于建立相互信任、以诚相待的护患关系，真正为患者营造一个更放心、称心的医疗环境，尽可能减少医疗纠纷的发生[4]。 　　为了更好维护护理人员的权益，规范护士执业行为，不断促进医院护理事业的发展，我们必需深入学习新《护士条例》，做好医疗护理安全工作。其中加强教育，