射血分数正常的心力衰竭与麻醉医学课件.pptVIP

HFNEF定义 具有心力衰竭的症状与体征，但左室射血分数正常或轻度异常 ： LVEF＞50％：ESC(2007年) LVEF＞45％：ASE and ESC(2006年) CHFS(2010年) 心室舒张 心脏的舒张功能是指心脏收缩后，心脏恢复至原来舒张末期容积和压力的能力。 包括心室肌弛缓及心室顺应性两部分。 心肌弛缓功能受损机制 1、钙离子复位 钙离子复位障碍 2、肌球--肌动蛋白集合体解离障碍 3、几何形态的改变 4、心肌受损程度不一 心室顺应性降低 (1)心包因素 (2)心内膜因素 (3)心内因素 发病情况 诊断1 具有心力衰竭的症状和(或)体征 左窒收缩功能正常或轻度异常(LVEF＞50％) ，左室舒张末容积指数(LVEDVI)＜97 ml／m2 具有左室舒张功能异常的证据 （有创评价以及相关无创性评价指标） 1，How to diagnose diastolic heart failure: a consensus statement on the diagnosis of heart failure with normal left ventricular ejection fraction by the Heart Failure and Echocardiography Assoc