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病例对照研究的衍生类型 病例病例研究（case-case study） 孙 勇 新疆医科大学公共卫生学院 流行病学与卫生统计学教研室 背 景 1994年Piegorsch、Begs等提出 遗传与环境的关系 交互作用 病例对照研究和队列研究的效率费用 单纯病例研究特点 属于遗传流行病学范畴 仅设立病例组，无需正常对照组 宏观与微观相结合 调查方向是纵向的、回顾的 单纯病例研究的设计步骤 研究目的 主要用于估计遗传与环境暴露交互作用。 研究对象 所研究疾病的病人。病例的选择遵循病例对照研究中病例选择的主要原则。 确定研究变量 变量的选择首先应符合其假设前提，即所研究的基因型和环境暴露在正 常人群中各自独立发生，二者不应存在关联，否则整个研究前功尽弃。 对被研究的基因型要有深入了解，对所研究的环境暴露要有明确的定义，而且对环境暴露的测量尽可能定量。对协变量的确定应与环境暴露变量的确定同等重视。 收集资料和生物标本 基础资料（姓名、年龄、性别、职业、文化程度、民族等） 相关暴露资料 协变量资料（吸烟、饮酒、流产史、社会阶层、饮食习惯、家族史等） 生物标本（血清标本、白细胞或其他组织标本）并妥善保存以备