第一临床医学院徐力辛心律失常的发生机制.docVIP

心律失常讲稿 （2009年版） 第一临床医学院 徐力辛 心律失常的发生机制 冲动形成异常 自律性增强 触发活动triggered activity ：后除极 after depolarization 冲动传导异常 折返 快速性心律失常 传导受阻 不应期所致 生理性阻滞 或 干扰现象 传导组织病变 病理性传导阻滞 I度 II 度 III 度 心律失常的诊断 病史： 心律失常的存在和类型 心律失常的发作诱因 心律失常的发作形式 心律失常对患者的影响 心律失常的治疗的反应 体格检查 心跳的频率和节律 血流动力学的变化 大炮音 三度房室传导阻滞 颈动脉窦按摩 刺激颈动脉压力感受器，兴奋迷走神经，抑制心脏细胞传导功能。降低房室传导 或 中止房室结折返。 动态心电图 食道心电图 可作记录电极也可作起搏电极 食道心房调搏 临床电生理检查 心内心电图及心内起搏 适应证 窦房结功能测定 窦房结恢复时间 SNRT 2000ms CSNRT 525ms 窦房传导时间 SACT(sinoatrial conduction time) 147ms