肠易激综合症中西医结合诊治方案.docVIP

肠易激综合症中西医结合诊治方案 (草案) 陈治水 张万岱 危北海 （中国中西医结合学院消化系统疾病专业委员会，2003，重庆） 概 念 肠易激综合征是一种长期或反复发作的腹痛，腹胀，伴排便习惯和大便性状异常而目前尚缺乏形态学，细菌学和生化指标异常的肠功能障碍性综合征。 临 床 表 现 腹痛或腹部不适感 疼痛性质多样，程度各异，多见于左下腹部，可伴腹胀，进餐后出现，排便后缓解。 排便异常 排便次数＞3次/日或＜3次/周。性状为稀便，水样便或干硬便，可带粘液，排便费力或不尽感，也可表现为秘泻交替。 肠外症状 可有上消化道症状如烧心，早饱，恶心，呕吐等，也可有其他系统症状如疲乏，背痛，心悸，呼吸不畅感，尿频，尿急，性功能障碍等。 症状特点 起病缓慢，间歇性发作，不具特异性，症状的出现或加重常与精神心理因素或应激状态有关，白天明显，夜间睡眠后减轻。 临 床 类 型 1． 西医分类 （1）腹泻为主型；（2）便秘为主型；（3）混合型：腹泻便秘无规则交替发作为主。 2. 中医症型 2.1 肝郁气滞型 主要症候：（1）便秘，欲便不畅，便下艰难；（2）胸胁或少腹胀满窜痛；（3）烦躁易怒；（4）脉弦。次要症候：（1）肠鸣矢气；（2）嗳气呃逆，食少纳差；（3）后重窘迫；（4）失眠多梦；（5）口苦咽干，或咽部如有物梗阻感。症型确定