肠病毒防治宣导.ppt

洗手設備 肥皂或洗手乳。 擦手紙或自備手帕。 洗手臺(適合洗手者的高度)。 洗手臺(適合洗手者的高度) 適合民眾的消毒方法 依據腸病毒的特性 　－化學製劑：含氯漂白水 　－溫度：煮沸 　－紫外線：日曬 消毒水泡製方式 市售消毒劑 漂白水（市售漂白水次氯酸鈉濃度5%計算) 　－200ppm，次氯酸鈉濃度為0.02% 40c.c漂白水+10公升清水中 (免洗湯匙2瓢) (8瓶大瓶寶特瓶) 　－500ppm，次氯酸鈉濃度為0.05% 100c.c漂白水+10公升清水中 (免洗湯匙5瓢) (8瓶大瓶寶特瓶) 免洗湯匙一瓢約20c.c 大瓶寶特瓶一罐約1250c.c 消毒重點 以重點消毒取代大規模噴藥消毒 善用戶外紫外線 這招如何？ 腸病毒防治宣導 健康中心摘自大同國小 腸病毒特性 屬picornviridae(小RNA病毒) 無外殼、正20面體、直徑30nm、內含一條單股RNA 不耐強鹼、56℃以上高溫會失去活性、紫外線可降低活性，甲醛、含氯漂白水等化學物質可抑制活性 流行季節 臺灣地區全年都有感染個案 一般以四月到九月為流行期，病例較多 傳染途徑 糞口傳染：糞口、水、手部污染 飛沬傳染：病人的口鼻分泌物、飛抹、咳嗽、打噴嚏 接觸傳染：皮膚水泡潰瘍 潛伏期：2至10天（平均3至5天） 傳染力及傳染期間 發病之前幾天，即具有傳染力 在口鼻分泌物中可持續1週以上，在腸道可持續6到8週(病程) 發病後的一週內傳染力最強 發病二週後，咽喉病毒排出量減少 家庭或人群密集處傳染力高 感染過腸病毒之後的免疫力 腸病毒群共有數十種病毒，得到某一種腸病毒感染以後，至少會持續有數十年的免疫力，再接觸同一種病毒時，大多不會再發病。 腸病毒感染之致命機率 大多數腸病毒感染者，症狀都很輕微，甚至沒有症狀。 致死率一般推估約十萬分之一到萬分之一。 99.9%以上的患者都會完全恢復。 腸病毒防治面臨問題 腸病毒型別眾多，且患者感染後可長期排放病毒 傳染途徑多元－飛抹、糞口、接觸 不顯性感染多，不自覺為病毒散播者 目前除小兒麻痺病毒外，尚無疫苗或特效藥可預防或治療 症狀 大多是無症狀感染，或只有發燒等類似一般感冒症狀 三歲以下幼童感染，併發嚴重中樞神經症狀之比率較高 疱疹性咽峽炎 特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水疱或潰瘍 疱疹性咽峽炎 病程為4到6天。 多數病例輕微，少數併發無菌性腦膜炎。 通常因口腔潰瘍而無法進食，有些需要住院給予點滴。 克沙奇A1-10、A16 、 A22型病毒、 腸病毒71型。 疱疹性咽峽炎 手足口病 發燒及身體手部、足部及口腔黏膜出現小水泡。 病程為7-10天。 通常因口腔潰瘍而無法進食，有些需要住院給予點滴。 克沙奇A4、A5、A9、A10、A16 B2、B5型病毒、 腸病毒71型。 腸病毒感染併發重症前兆病徵 有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力應即早就醫，上述一般神經併發症是在發疹3至4天後出現 肌躍型抽搐（類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作） 持續嘔吐 持續發燒、活動力降低、煩躁不安、意識變化、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痺、抽搐、呼吸急促、全身無力、心跳加快或心律不整等 腸病毒患者之處理與治療 絕大多數症狀輕微，7到10天自然痊癒。 無特殊之治療方法，醫師大多給予對抗症狀之支持性療法，疑似重症患者給予免疫球蛋白。 小心處理病患之排泄物（糞便、口鼻分泌物），且處理完畢須立即洗手。 多補充水分，多休息，學童儘量請假在家休息，以避免傳染給同學。 對家中之第二個病患要特別小心，其所接受的病毒量往往較高，嚴重程度可能提高。 特別注意腸病毒重症前兆病徵，如嗜睡、持續性嘔吐、肌抽躍等。 什麼情況下必須立刻就醫？ 嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力等，一般神經併發症是在發病3至4天後出現。 肌躍型抽搐（全身性肌肉收縮） 持續嘔吐 持續發燒、活動力降低、煩躁不安、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痺、呼吸急促、全身無力、心跳加快或心律不整等。 腸病毒重症333口訣 第一危:3歲以下危險族群 第二危:感染後3天內危險期 第三危:3個危險症狀 昏睡 持續嘔吐 肌躍型抽搐 患者的飲食 流質、涼軟的食物 　－冰淇淋、果凍、布丁、仙草、運動 　　飲料、果汁、優酪乳、豆花 補充水分 患者食器應分開處理 一般民眾如何預防腸病毒？ 養成勤洗手的好習慣 玩具常清洗，不放口裡咬 避免傳染，避免到擁擠的公共場所 生病時儘早就醫，請假在家多休息 注意家裡的清潔與通