血液输注技术规范.docVIP

血液输注技术规范 临床输血治疗的目的是为患者提供安全有效的血液或血液成分，其目的是治病救人。鉴于输血可能发生多种不良反应和传播多种疾病，因此在临床输血前应认真进行评估，权衡输血的利弊，能不输的尽量不输血。如果患者确需进行输血治疗，应选用合适的血液成分进行输注。 　　全血输注 　　全血（whole blood，WB）是指将人体一定量的血液采集入含有抗凝保存液的血袋中，不做任何加工的一种血液制品。全血输注作为临床治疗的一种重要手段已有百余年历史，但随着输血观念的转变，全血的直接输注也越来越少，输全血逐步被输成分血所取代。现全血主要作为制备各种血液制品的原料。全血中主要的有效成分为红细胞、稳定的凝血因子和血浆蛋白等，输注后起到补　充红细胞、稳定凝血因子和扩容的作用。 　　一、输注全血的适应症 　　（一）急性大量出血 　　如产后大出血、大手术或严重创伤时，患者丧失大量血液，红细胞和血容量明显减少，当失血量超过自体血容量的30%，并伴有明显的休克症状时，再补充晶体液和胶体液的基础上，可输注全血。 　　（二）体外循环 　　心肺手术时，常用体外循环机。过去常用全血作泵的底液，现主要使用晶体液和白蛋白，较少使用全血。 　　（三）换血 　　新生儿溶血病患者经换血可去除胆红素、抗体及抗体致敏的红细胞。目前主要采用换血和白蛋白联合治疗，效果比单纯换血治疗要好。在换血时，通常使用新鲜全血。但何为新鲜全血，