国家科技支撑计划课题任务书.docVIP

肩锁关节脱位保守治疗及注意事项 广州中医药大学附属广东省中医院骨科 1 河南省洛阳正骨医院2 广州越秀正骨医院3 许树柴 1 陈伯健1 高书图2 俞永新 3 袁凯1 肩锁关节脱位是临床常见外伤疾患，治疗方法多种多样,但在治疗方法的选择上医师之间观点并不统一。对于移位较大的损伤，医师大多倾向于选择手术治疗。临床治疗中不仅仅要考虑病人的病情及骨折脱位的分类情况，还要考虑病人的经济状况及职业、年龄及主观愿望等诸多情况，进行个体化治疗。下面就保守治疗的若干问题作一商讨。 关键词：肩锁关节脱位；外固定；肩锁固定带 肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一，多由直接暴力所致，其发生率约占全身骨折脱位的4．4％ ～5．89％。肩锁关节脱位约占肩关节损伤的12%。 解剖特点 肩锁关节是一个由肩峰内缘与锁骨外端并连的关节，其关节稳定由三部分装置维持：①关节囊及其加厚部分形成的肩锁韧带；②三角肌及斜方肌的腱性附着部分；③喙突至锁骨的喙锁韧带(斜方韧带与锥状韧带)。锁骨与喙突平均距离为1.2cm(1.1～1.3cm)。 肩锁关节功能上属微动关节，主要有上下、前后、旋转三种基本运动形式。肩锁关节是一个力的传递关节，是肩关节灵活运动的支撑点。因此，当发生肩锁关节脱位时，不仅会产生肩锁关节疼痛