台北市文化基金会台北市电影主题公园.docVIP

台北市文化基金會臺北市電影主題公園 場地租借技術協調會議紀錄 會議時間：　　年　　月　　日，____：____ AM/PM 一、場地申請基本資料 活動名稱 活動日期 　　　年　　　月　 日（　　） 至　　　年　　　月　　　日（　　） 主辦單位 申請單位 活動地點 □藝術廣場　□多功能展演廳 □都市藝術方塊 □後街廣場 與會人員 （會議簽到） 申請單位： 　 臺北市電影主題公園： 活動性質 一般活動：□ 記者會/發表會 □ 演唱會/簽唱會 □ 園遊會/展售會 □ 其他________ 藝文展演：□ 音樂 □ 戲劇 □ 舞蹈 □ 其他________ 活動日期 及 使用時段 預計使用時段 （請勾選申請時段，以及前後確認需加租的時段） 說明 （如：進場、活動進行、撤場等 若有其他特殊需求亦請簡述） 　 月 日（　） □06:00-08:00 □08:00-12:00 □12:00-17:00 □1700-2200 □輔助時段____________ 　 月 日（　） □06:00-08:00 □08:00-12:00 □12:00-17:00 □1700-2200 □輔助時段____________ 　 月 日（　） □06:00-08:00 □08:00-12:00 □12:00-17:00 □1700-2200 □輔助時段____________ 　 月 日（　） □06:00-08:00 □08:00-12:00 □12:00-17:00 □1700-2200 □輔助時段____________ 二、場地申請進度（本項由場管單位臺北市電影主題公園填寫） 文件確認 □活動企劃書：□場地佈置平面圖 □活動流程表 □保證金收據：□寄存臺北市電影主題公園，活動結束後直接辦理退款 □交予申請單位，活動當天繳回管理單位辦理退款 □技術工作守則暨工作安全管理要點（已用印） □場地使用切結書（已用印） □退保證金資料：□匯款（帳戶存摺封面影本及發票抬頭統編） □現金（領現簽收單） □其他資料：□主辦說明書（發票抬頭非申請單位） □場地佈置圖（暨動線規劃） 場地使用 注意事項 □用水（費用2,000元(未稅)/日，館內接水） □不使用 □用電(費用3000元(未稅)/日，館內接電) □自備發電機 □不使用 □清潔（自行集中，一子母車以內3,000元/日） □自行帶走 其他申請事項 □場地費用繳交（於_____月_____日前）： □匯款 □支票 □現金 □統計資料提供：□預估人數________人 □預估收益_________元 □無現金收益 三、前台規劃狀況 活動聯絡人 姓名： 連絡電話： ? 場地申請、費用、行政等相關事宜之主要聯絡人 前台負責人 姓名： 連絡電話： ? 活動當天現場場控、協調、緊急突發狀況聯絡人 技術負責人 姓名：　　　　（燈光、電力） 連絡電話： ? 活動現場燈光器材架設、電力系統、硬體之聯絡人。 姓名：　　　　（音響、ＰＡ） 連絡電話： ? 活動現場音響器材架設、PA音量調整之聯絡人 技術執行單位：　　　　　　　　　　　 TEL： 技術人員 (包含架設、調整及演出執行)於開館後/閉館前佩戴工作證，以利識別。 燈光人員：　　　人　　 音響人員：　　　人　　 舞台人員：　　　人錄影人員：　　　人　 　 錄音人員：　　　人 註： 1. 未提供詳盡流程，致使演出活動遭遇其它活動干擾時，而無法順利演出時，一切責任由主、 承辦單位負責。 2. 本館為給藝文團隊有良好演出環境，任何單位於戶外廣場各區域舉辦活動時，一律需與本館詳 盡說明與討論活動內容及流程時間表，如未詳盡說明，如遇有戶外活動音量影響本館劇 場演出活動時，本館有權隨時要求戶外演出活動暫停，所衍生出的一切責任由 主、承辦單位負責。 售票狀況 □完全開放，自由入場 □不開放：□憑票入場 □憑相關證件入場（記者證、邀請函） □主辦單位將安排場控人員管理 販售商品 □是，內容：　　　　　 開始販售時間：　　　　 □否 ?本館不禁止與活動相關之販售行為，亦不收取任何相關費用，惟任何販售行為皆須遵守 中華民國相關法令，若有任何消費糾紛，本館概不負責。 ?辦理義賣、樂捐、抽獎、摸彩等行為請務必取得相關合法性。 接待處 布置 本館 器材 □立牌(40cmX50cm)：_______/