倒置Liss钢板内固定治疗股骨近段粉碎性骨折19例分析.doc

倒置Liss钢板内固定治疗股骨近段粉碎性骨折19例分析 罗斌 朱仰义 冯祖善 上虞市人民医院 312300 摘要：目的 评估倒置微创内固定系统（Less Invasive Stabilisation System，Liss）钢板治疗股骨近段粉碎性骨折的可行性及临床疗效。方法 自2006年3月至2008年3月共有19名患者接受倒置Liss钢板内固定治疗，患者均为单侧股骨近段转子下粉碎性骨折，术后最短随访时间1年。结果 患者平均年龄47.2岁（25-70岁），男性12例，女性7例，均为高能量损伤所致，所有患者在术后3月时骨折基本愈合，无固定断裂或松动，6个月时骨折完全愈合，下肢功能良好。结论 本研究证明倒置Liss钢板内固定治疗股骨近段转子下长节段粉碎性性骨折是一种稳定而有效的治疗手段，值得推广。 关键词 微创内固定系统、钢板、股骨骨折、外科手术 [Abstract] Objective To evaluate the reverse Less invasive stabilization system (Liss) palte in the treatment of proximal segmental femoral fractures. Methods A prospective series of 19 consecutive proximal segmental femoral fractures were treated with a long reverse LISS plate, form March 2006 to March 2008. The minimal follow-up was 1 years. Results Mean age of the casualities wan 47.2 (25-70) years, all but seven were male and all were involved in high energy accidents, mean time for the union of the proximal fractural was 3 months, and the positions of the fractures remained statisfactory with the plate in situ. At 6 months all the proximal femoral fractures were united. All legs were fully weight bearing. Conclusion The use of the LISS plate in the polytrauma patient for proximal or midshaft femoral fractures is not approved by the manufacturer or regulatory commissions but has proved in this research to be a definitive and effective treatment. We commend this treatment when faced with patient with these injuries. Key words：Less Invasive Stabilisation System（Liss）、plate、femoral fracture、operation 随着社会的发展，高能量损伤所致复杂骨折越来越常见，股骨近段转子下长节段粉碎性骨折的治疗相当棘手。微创固定系统(Liss)是由一块可以通过微创小切口置入的钢板和可以与钢板锁定在一起的螺钉组成,当螺钉与钢板锁定后,与钢板构成一个整体,具有角度稳定性,在轴向负荷时,不会发生螺钉松动,其优点已有报道[1]。本院自2006年3月-2008年3月，使用倒置Liss钢板治疗该类型骨折19例，取得了良好疗效。希望这一治疗技术能够在骨科临床推广开来，为更多的患者解除痛苦。现介绍如下： 1 临床资料 1.1 一般资料 本组19例：男12例，女7例。均为高能量损伤，其中交通意外致伤16例，重物压伤3例。患者年龄25-70岁，平均47.2岁，均为股骨近段转子下长节段粉碎性骨折。骨折按AO分型：31-C2型8例，31-C3型11例。其中6例患者合并其他脏器损伤，2例合并骨盆骨折，2例合并上肢骨折。 1.2 治疗方法 1.2.1术前准备：术前全面检查患者全身情况，并待危及生命的脑损伤和内脏损伤稳定后再行股骨骨折复位固定术。术前详细检体以了解骨折部位、骨折类型、骨折块移位情况，拍摄术前x线照片，包括骨折部位正位、侧位片