参芪扶正注射液的药理作用和临床应用_临床医学论文.docVIP

参芪扶正注射液的药理作用和临床应用_临床医学论文 参芪扶正注射液的药理作用和临床应用_临床医学论文 【关键词】 参芪扶正注射液；,,药理作用；,,临床应用 　　摘要：目的综述参芪扶正注射液的药理作用和临床应用研究的新进展。方法 通过查阅近年来国内有关文献报道，对参芪扶正注射液在药理作用和临床应用方面的文献资料进行分析、整理和归纳。结果参芪扶正注射液能明显降低心肌酶谱指标和提高免疫功能指标，并通过上调Bc12、下调Bax的表达,显著抑制心肌细胞的凋亡；可控制糖尿病肾脏体积的扩大、血压的升高,减少尿蛋白的排出,改善肾功能，降低血浆Ang水平，降低Scr和BUN含量等；显著减轻心肌缺血程度,缩小心肌缺血范围,明显增加缺血心脏的冠脉血流量；能降低抗肿瘤药的毒性。在临床上应用较为广泛，对治疗心脏疾病、辅助治疗肿瘤等具有较好的疗效。结论参芪扶正注射液具有保护脏器和对抗急性心肌缺血的作用，并具对抗肿瘤药物的毒性作用；且能改善临床症状，解除患者痛苦，提高患者的生活质量和免疫功能，具有增效减毒的作用。 　　关键词：参芪扶正注射液； 药理作用； 临床应用 　　参芪扶正注射液由黄芪、党参组成，具有补中益气、活血化瘀、消散结的功效。近年来，参芪扶正注射液广泛应用于临床，获得较好疗效，本文就其药理作用和临床应用的新进展作综述。 　　1 药理作用 　　1.1 对脏器的保护作用 　　1.1.1 对心脏的保护作用王晓稼等［1］研究参芪扶正注射液对多柔比星导致家兔心肌和免疫功能损伤的影响，结果参芪组较对照组心肌酶谱指标明显低,参芪组免疫功能指标则高于对照组,NK细胞活性和TH/TS比值分别为P=0.013和P=0.004。表明参芪扶正注射液对多柔比星导致家兔心肌和免疫功能损伤有明显的保护作用。狄灵等［2］将40只小鼠随机分为治疗组（参芪扶正注射液）、阳性对照组（硝酸异山梨酯）、模型组和空白对照组（生理盐水）。各组动物灌胃给药,对照观察小鼠缺血再灌注模型心肌细胞凋亡指数和凋亡相关蛋白Bc12，Bax表达。表明参芪扶正注射液可通过上调Bc12、下调Bax的表达,明显抑制心肌细胞的凋亡，对小鼠心肌缺血再灌注损伤的心肌细胞有很好的保护作用。 　　1.1.2 对肾脏的保护作用李中和等［3］选取健康雄性大鼠腹腔内注射链脲佐菌素造成糖尿病模型,分成参芪扶正组、糖尿病组和正常对照组。实验前后分别测定动物血压、尿蛋白、肾功能等。结果表明，参芪扶正注射液可控制糖尿病肾脏体积的扩大、血压的升高，减少尿蛋白的排出，改善肾功能、降低血浆Ang水平，与对照组相比差异均有显著或非常显著性；并通过改善血液循环，降低血浆Ang水平，控制血压，改善肾小球的“三高状态”，从而抑制了ECM增生，以达保护肾的效果。吴歌等［4］用枸橼酸缓冲液溶解链脲佐菌素给大鼠腹腔注射造糖尿病模型,分为糖尿病组、糖尿病治疗组(参芪扶正注射液)和正常组（腹腔注射等量枸橼酸缓冲液）。各组不用降糖药，观察尿蛋白定量、平均动脉收缩压、血肌酐、尿素氮、肾重/体重等。结果治疗组24 h尿蛋白含量均明显低于糖尿病组，平均动脉收缩压治疗组显著低于糖尿病组，治疗组Ang含量明显低于糖尿病组，治疗组的Scr，BUN含量和肾重/体重均显著低于糖尿病组。表明参芪扶正注射液可延缓实验大鼠糖尿病肾病的进展,减少尿蛋白排泄,保护肾功能。 　　1.2 对急性心肌缺血的对抗作用李欣志等［5］采用急性犬实验性心肌梗塞模型、大鼠心肌缺血再灌注模型,研究参芪扶正注射液对心肌缺血、心肌梗塞的影响。结果参芪扶正注射液可明显减轻心肌缺血程度，缩小心肌缺血范围,显著增加缺血心脏的冠脉血流量，对心肌缺血及心肌梗塞引起的血清肌酸激酶活性升高有明显抑制作用,可减轻大鼠心肌缺血再灌注心肌损伤程度，明显缩小心肌梗塞面积,降低血清MDA含量，从而对犬和大鼠实验性急性心肌缺血具有明显的对抗作用。 　　1.3 对抗肿瘤药物的毒性作用任映等［6］将参芪扶正注射液分别与不同抗肿瘤药按不同比例进行配伍，用Bliss法测定参芪扶正注射液分别与不同抗肿瘤药配伍后小鼠LD50的变化，用多道生理记录仪描记参芪扶正注射液与不同抗肿瘤药配伍后家兔呼吸、血压、心电图的变化。结果表明，家兔的呼吸、血压、心电图均未见明显变化，并对抗肿瘤药物毒性。 　　2 临床应用 　　2.1 治疗心脏疾病 　　2.1.1 治疗冠心病王梅等［7］观察38例患者经参芪扶正注射液治疗后，临床症状有明显减轻，总有效率可达85.4%, 且心脏功能指标即心输出量、心脏指数、射血分数均有显著增加，并且治疗组观察有促进心电图缺血性ST段压低的恢复及缩短持续时间,表明参芪扶正注射液，可以改善冠心病的临床症状，解除患者痛苦，提高患者的生活质量。陆雷等［8］ 将 60例冠心病心衰患者，随机分常规治疗组和常规治疗加参芪扶正注射液组，观察临床疗效