参附汤加复方丹参注射液辅助治疗新生儿呼吸窘迫综合征_临床医学论文.docVIP

参附汤加复方丹参注射液辅助治疗新生儿呼吸窘迫综合征_临床医学论文 参附汤加复方丹参注射液辅助治疗新生儿呼吸窘迫综合征_临床医学论文 作者：杨桂染 李淑贞 闫瑞霞 崔茂香 【摘要】 　　［目的］观察参附汤内服加复方丹参注射液静点辅助治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。［方法］将42例呼吸窘迫综合征患儿随机分为两组，对照组21例采用经鼻持续气道正压通气(CPAP)给氧、保暖、保湿、升压、抗菌等综合治疗法；治疗组21例在采用CPAP给氧、保暖、保湿、升压、抗菌治疗的同时,用参附汤煎剂内服加复方丹参注射液静点。治疗7d后,比较治愈率。［结果］治疗组存活率95.23%,治愈率71.4%；对照组存活率80.95%,治愈率47.62%。治疗组在临床症状、体征、血气分析及X线检查结果等情况明显优于对照组(0.05)。［结论］参附汤内服加复方丹参注射液静点可以帮助改善新生儿呼吸窘迫综合征临床症状和体征,使患儿度过肺泡表面活性物质缺乏期。 【关键词】 呼吸窘迫综合征；参附汤；复方丹参注射液；肺泡表面活性物质；新生儿 　　Abstract:［Objective］ To observe the clinical effect of Shenfu Decoction and Compound Red Sage Injection on new infants respiratory distress syndrome. ［Method］ Randomly divide 42 cases into 2 groups, control group(1) take the integrated therapy： CPAP, oxgen, warming, keeping wet and antition and Compound Red Sage Injection. Compare their cure rates after 7d. ［Result］ In group 1, survivable rate was 95.23%, cure rate 71.4%; and 80.95% and 47.62% respectively for other group; the clinical symptoms, signs, blood were all better in group 1 than group 2. ［Conclusion］ Oral taking Shenfu Decoction and Compound Red Sage Injection for vein drip can help relieve infants clinical symptoms and pass alveolus superficial active substance lack period. 　　Key words： respiratory distress syndrome; Shenfu Decoction; Compound Red Sage Injection; alveolus superficial active substance; new infants 新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)又称为肺透明膜病,多发生于早产儿,主要由于肺泡表面活性物质分泌不足所致。临床上以出生后不久出现进行性呼吸困难、紫绀、肺出血和呼吸衰竭为特点,死亡率约为20%［1］。笔者尝试在综合治疗的基础上给与参附汤煎剂内服加复方丹参注射液静点辅助治疗本病，取得较好的疗效。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2005年5月至2008年5月在本校附属医院出生，确诊为NRDS的患儿42例,随机分为两组，治疗组21例，男12例，女9例；胎龄32～34周，出生体重1800～2500g，有三凹征21例(100%)，呻吟样呼吸11例(52%)，紫绀21例(100%)，反复呼吸暂停9例(43%)；X线检查示双肺细粟状毛玻璃样阴影13例，明显支气管充气征8例，单侧肺不张3例。对照组21例，患儿性别、胎龄、出生体重、临床症状、体征及X线诊断等和治疗组比较无显著性差异(Pgt;0.05)，具有可比性且两组患儿均无其他合并症。 　　1.2 治疗方法 　　两组患儿均采用传统的综合治疗。经鼻持续气道正压(CPAP)给氧,动脉氧分压［P(O2)］维持在6.67～10.7kPa，开始时吸入氧浓度为(FiO2)0.6～0.8。同时保暖、保湿、升压、补液、纠正代谢性酸中毒。治疗组：在上述综合治疗基础上，辅以中药参附汤内服加复方丹参注射液静滴。给药方法：人参10g,附子3g(先煎30min)加水300ml，文火浓煎至20ml。出生24h后经胃管1剂/d，分两次给药，同时给与复方丹参注射液1