吴江农村已婚育龄妇女宫颈癌早期筛查_临床医学论文.docVIP

吴江农村已婚育龄妇女宫颈癌早期筛查_临床医学论文 吴江农村已婚育龄妇女宫颈癌早期筛查_临床医学论文 作者：池雅琴 朱莲英 吕弘道 高红 徐勇 【摘要】 目的 掌握吴江妇女宫颈癌流行病学情况,为宫颈癌防治决策提供科学依据。 方法 2008年5月～2008年12月采用薄层液基细胞学(TCT)检测,对吴江市7 087名农村妇女进行宫颈癌筛查,疑似病例进行组织活检进一步确诊,并对不同年龄、职业、文化程度妇女宫颈癌检出率进行分析。 结果 TCT检测总阳性率为1.95 %(138/7 087)，HPV阳性率为1.59 %(113/7 087)，宫颈癌检出率(病理诊断为≥CINⅢ以上者)为98.77/10万(7/7 087);文化程度高的农村妇女TCT检出率较低，40岁年龄组和60岁年龄组农村妇女TCT检出率较高。 结论 对文化程度低的农村妇女和40岁以上农村妇女，应重点加强健康教育和定期检查普查，以有效预防和控制宫颈癌的危害。 【关键词】 已婚妇女;宫颈癌;筛查;检出率 　　【Abstract】 Objective To describe the epidemiological status of women′s cervical cancer in rural areas of Wujiang City. Methods From May 2008 to December 2008, 7087 woman were screened for cervical cancer in Wujiang City, Jiangsu Province, by using thinprep cell test (TCT). Women with positive test results were further evaluated with biopsy. The distribution of cases was analyzed by age, occupation, educational background and economic status. Results The TCT positive rate was 1.95 %, infection rate by human papilloma virus was 1.59 %, and cervical cancer detection rate was 98.77/100 000. TCT positive rate was lower in women with more education years, and higher among women aged 40 or 60year subgroups. Conclusion More attention should be paid to women aged 40 years or older and to those with fewer education years in this area. 　　【Key words】 Married women; Cervical cancer; Screening; Papilloma virus 　　宫颈癌在全球的发病率仅次于乳腺癌，占据妇女恶性肿瘤的第2位。在美国，宫颈癌占妇科恶性肿瘤的第3位，据统计总发病率为8.7/10万，总病死率为3.0/10万[1]。目前普遍认为宫颈癌发生发展的病理过程为人乳头状瘤病毒(human papilloma virus, HPV)感染宫颈基底细胞→低级CIN→高级CIN→浸润癌。HPV感染的增加，可以解释宫颈癌的发生，甚至可以说，宫颈癌在某种意义上是一种感染性疾病。从癌前病变发展成宫颈癌，是一个漫长的过程，大约需要10年，杜绝及根除HPV感染就可以阻断宫颈癌的发生。因此，宫颈癌是可以预防的，早期发现和治疗是可以治愈的[2]。 　　本课题通过吴江经济开发区已婚育龄妇女宫颈癌早期筛查、危险因素与防治干预研究，目的一是通过已婚妇女宫颈癌的筛查了解吴江经济开发区已婚妇女宫颈癌的患病率，早期发现病人进行及时治疗;二是通过吴江经济开发区已婚妇女宫颈癌危险因素研究，寻找吴江经济开发区已婚妇女宫颈癌发病的危险因素，为针对宫颈癌发病的危险因素，制订有效防治干预措施提供科学依据。 　　对象与方法 　　一、对象 　　2008年5月～2008年12月,吴江经济开发区下辖3个乡镇，25～60岁已婚妇女共7 591人，实查人数7 391例，实查率97.37 %,其中子宫全(次)切116例,有效筛查7 087例，妇女平均年龄为(43.75±9.07)岁。 　　二、方法 　　1.宫颈癌筛查程序：宫颈癌筛查程序见图1。 　　图1 宫颈癌筛查程序 　　2.组织实施和质量