实用急救学三.pptVIP

实用急救学 第三讲 呼吸系统相关紧急救护 主要内容 呼吸系统简介 呼吸系统常见疾病 常见的呼吸系统危急状况 心肺复苏术 溺水与气道阻塞 呼吸系统简介 呼吸系统包括呼吸道（鼻腔、咽、喉、气管、支气管）和肺 　机体与外界环境之间的气体交换过程，称为呼吸。通过呼吸，机体从大气摄取新陈代谢所需要的O2，排出所产生的CO2，因此，呼吸是维持机体新陈代谢和其它功能活动所必需的基本生理过程之一，一旦呼吸停止，生命也将终止。 呼吸系统常见疾病及自我保护 呼吸系统疾病的一般特征 常见呼吸系统疾病 自我保护知识 呼吸系统疾病的一般特征 咳嗽 咳痰 咯血 呼吸困难 胸痛 常见呼吸系统疾病 感冒（上呼吸道感染） 肺炎 肺结核 自我保护知识 注意与呼吸疾病人群的接触 注意个人卫生 吸烟和呼吸系统疾病 自己治疗的一般知识 常见的呼吸系统危机状况 过度通气综合症及其心理因素 气管阻塞 溺水 过度通气症的处理 一，临床表现：躯体或精神上受刺激、情绪波动、焦虑不安时发作，患者呼吸加深加快，自觉呼吸困难，胸痛，胸闷，心动过速，几乎所有患者四肢末端麻木感觉，颜面麻木，口周麻木和异样感觉，此外，有头痛，腹痛，呕吐，腹泻，半数患者有手足搐搦，强直性痉挛等，也可意识不清，意识丧失，昏厥等。 　　二，符合以下三个条件(一)，在有诱因情况下发生深而快的呼吸，(二)，凡使吸入空气中二氧化碳浓度增加，可使发作中止，(三)，发作时，动脉血二氧化碳分压异常低下，pH异常升高。 　　疾病治疗方法： 　　发作时可让患者向100～200ml左右容积的纸袋内重复呼吸，使吸入空气的CO2浓度增高，从而提高PaCO2，终止过度通气。也可应用镇静剂及精神疗法。 气管阻塞 气管阻塞是最紧急、最严重、威胁生命的急症，指由于各种原因造成的口、鼻、咽、喉、气管、支气管的阻塞，导致通气功能障碍，引起缺氧窒息。严重者会很快死亡。 气管阻塞的常见原因 异物阻塞气道 呕吐物、血液、咯血可能阻塞气道 头面部或喉颈部外伤引起气道破裂或血肿堵塞；气道烧灼伤引起的水肿堵塞，过敏或其他应激状态引起的喉头水肿或痉挛、舌后坠致使气道阻塞；晚期肿瘤引起气道阻塞等。 任何原因引起昏迷都可以导致气道阻塞，并且市区气道的保护性神经反射。 气道阻塞主要表现 发病急骤，有气道阻塞的引发物 气道阻塞时，伤病者不能说话、不能咳嗽、面容痛苦。有些伤病者仍试图呼吸，有手指抓压颈部，呈吸气性啸鸣，可出现胸腹部矛盾呼吸动作。继而失去知觉，可迅速窒息死亡。 伤病者常不由自主的以双手呈V字状，紧贴于胸颈部，以示痛苦和求救。 气道阻塞的救护方法 咳嗽自救：在伤病者依然能说话、能咳嗽，未出现口唇面色紫绀的情况下 椅背腹部自救法：适用于成年人，气道异物部分阻塞气道而气体交换良好时。伤病者取站立弯腰位，利用椅背做支点，冲击自身腹部，使腹腔内压升高，膈肌抬高，形成胸腔压力瞬间增高，迫使肺内残留气体形成一股向上气流，是呼吸道内异物驱出，已达到恢复气道畅通的目的。 溺水救护要点 溺水者存活的关键因素是溺水的时间、现场实施心肺复苏的速度。立即呼救，寻求合作伙伴，能提高施救的成功率。 恢复呼吸道通畅：首先，救护者迅速将溺水者头部抬出水面，就地立即清除其口鼻内的水、泥草、假牙等异物；将舌头拉出口外；解开衣扣衣领，以保持呼吸道通畅。 用体位法将呼吸道和胃内的水倒出，如有气道阻塞用海氏急救法将异物排除。 溺水 预防知识 限定水上作业及游泳区域，设置醒目标志及禁令标志 不要私自到江河里戏水 在海滩、江河、水池边等地需照管好儿童和老人 水上生产、游乐活动需穿上救生衣。 游泳前，不宜进食，先做好准备运动，可以跑跑步，做做操，提高心肺功能，同时，用少量冷水冲洗一下躯干和四肢，这样可以使身体尽快适应水温，避免出现头晕，心慌，抽筋等现象。 游泳时间不宜太长，以免身体过度疲劳和肌肉无力，在水中支持不住而溺水。 心肺复苏术 1．轻拍患者肩膀或按压人中,检查伤患有无意识, 须注意病患有无颈椎受伤,不可剧烈摇晃病患。 　　2．大声呼救 如确定患者意识不清,应立即求救;求救时指示必需明确, 例如:请帮我叫120(院外)、大声叫喊值班医师(院内)。 　　3．施救位置 跪于患者肩部，施救者与患者肩部垂直。 　　4．打开病患口腔,检查呼吸道中有无异物。 　　5．将患者头部偏向一侧,清除其口腔及呼吸道中的异物 如口香糖、假牙等 口对口人工呼吸 　　此法操作简便容易掌握，而且气体的交换量大，接近或等于正常人呼吸的气体量。对大人、小孩效果都很好。操作方法： 　　(1)病人取仰卧位，即胸腹朝天。 　　(2)救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹人，造成吸气．为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住，然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用