奥氮平对首发精神分裂症患者的疗效及认知功能影响_临床医学论文.docVIP

奥氮平对首发精神分裂症患者的疗效及认知功能影响_临床医学论文 奥氮平对首发精神分裂症患者的疗效及认知功能影响_临床医学论文 【摘要】 　　目的 观察奥氮平对首发精神分裂症患者的疗效及认知功能的影响。方法 将31例首发精神分裂症患者经奥氮平治疗前及治疗12周后，用阳性症状量表（SAPS）、阴性症状量表（SANS）、韦氏成人智力量表（WAIS-R）、韦氏记忆量表（WMS）、简明精神症状评定量表（BPRS）、韦斯康星卡片分类测验（WCST）进行评估，观察奥氮平对精神分裂症症状的改变及对认知功能的影响。结果 治疗后阳性症状、阴性症状量表、简明精神症状评定量表、韦斯康星卡片分类测验中错误应答数的评估分值显著降低（Ｐ＜0.01），韦斯康星卡片分类测验中的非持续性错误、韦氏记忆量表中的再生、理解评估分值明显降低（Ｐ＜0.05）。结论 奥氮平治疗精神分裂症疗效可靠并可显著改善部分患者的认知功能。 【关键词】 奥氮平；首发精神分裂症；疗效；认知功能 　　ABSTRACT Objective To observe the curative effect of olanzapine in treating patients with first-episode schizophrenia and its impact on cognition. Methodss 31 patients with first-episode schizophrenia were treated with olanzapine for 12 weeks; before and after treatment，SAPS，SANS，WAIS-R，WMS，BPRS and WCST were applied for evaluation，and the effect of olanzapine on symptom improvement and cognition was observed. Results After treatment，the evaluation scores of false answers in SAPS，SANS，BPRS and WCST decreased obviously (Ｐ＜0.01) as well as the evaluation scores of nonpersistent mistakes in WCST and the evaluation scores of reactivation and comprehension in WMS (Ｐ＜0.05). Conclusions Olanzapine is effective in treating patients with first-episode schizophrenia and it can obviously improve the cognition of some patients. 　　KEYWORDS olanzapine first-episode schizophrenia curative effect cognition 　　奥氮平作为新一代非典型抗精神病药，其对精神分裂症的疗效已多有研究，其疗效可靠［1～4］，本文欲从SAPS、SANS及BPRS入手以观其疗效；而认知功能被认为是独立于精神分裂症的阳性、阴性症状之外的另一组核心症状［5］，已有人提出精神分裂症是由5种症状组成，即阳性症状、阴性症状、情感症状、躯体症状和认知症状［6］。一些研究证实，非典型抗精神病药可以显著改善认知功能，有些研究持相反观点［7］。本研究欲对此进行验证研究。 　　1 对象和方法 　　1．1 对象 研究对象为首次发病，既往未经抗精神病药物治疗，符合CCMD-3精神分裂症诊断标准［8］，且在我院住院治疗的患者，共31例患者入组，其中男性17人，占总数的54.84%，女性14人，占总数45.16%；年龄17～51岁，平均（30.07±11.46）岁；病程1～36个月，平均（12.61±11.72）月；受教育时间6～19年，平均（11.93±3.30）年。 　　1．2 方法 　　1．2．1 治疗方法 奥氮平起始剂量为5mg/d，4周内量加至5～20mg/d剂量范围之内，并维持至12周，对于出现的各种药物副反应予以对症处理，以保证被时者生活不造成明显影响。 　　1．2．2 评定工具 用阳性症状量表（SAPS）［9］、阴性症状量表（SANS）［9］、韦氏成人智力量表（WAIS-R）［9］、韦氏记忆量表（WMS）［9］、简明精神症状评定量表（BPRS）［9］、韦斯康星卡片分类测验（WCST）［9］进行评估。 　　1．2．3 评定方法 被试者入院半天（服药前）及治疗12周后，