少数民族中老年人生殖健康状况及其需求调查_临床医学论文.docVIP

少数民族中老年人生殖健康状况及其需求调查_临床医学论文 少数民族中老年人生殖健康状况及其需求调查_临床医学论文 作者：陆卫群 朱江 刘翛 刘克仁 何江 赵翠华 【摘要】 目的 调查少数民族中老年人生殖健康现状，了解他们对当今生殖健康服务体系的需求。方法 随机选取贵州省苗族、布依族、水族、仡佬族和侗族50岁以上少数民族中老年人各100名，封闭式问卷调查生殖健康现状及需求，运用SPSS11.5分析软件进行频数分布和影响因素分析。结果 有效问卷回收率88.2%，少数民族老年人采用的避孕方法以绝育和宫内节育器为主，不同少数民族间换用避孕方法率有显著性差异，落实避孕措施选用人的影响因素有民族、住址和年龄，生殖健康知识掌握情况较差，自报生殖系统患病率低。影响少数民族中老年人性生活和谐的因素有性别、民族、受教育程度和年龄。结论 少数民族中老年人的身体健康状况不容乐观，扩大生殖健康服务人群、结合各民族特点加强生殖健康宣传教育、增加服务内容、重视男性生殖健康，已成为刻不容缓建设和谐社会的重要内容。 【关键词】 少数民族;中老年人;生殖健康状况;生殖健康需求 众多国家在开罗国际人发大会上一致认为，生殖健康不单纯是通过计划生育达到人口学目标，而是要更广泛地满足男性和女性在其生命周期的全过程对生殖健康的需求〔1〕。在世纪之交，我国人口结构将实现转换并迈入“老年型”国家的行列，人口老龄化给人类社会的政治、经济、文化、卫生保健等方面带来深刻的影响，实现健康老龄化是解决人口老龄化问题的必然选择〔1〕。冯海龙、宋焱鑫等〔2，3〕调查发现， 城乡中老年人健康状况较差,就医较困难,就医意识淡薄，中老年男子健康和生活质量急需提高〔4〕。现有研究大部分仅调查了中老年人生殖系统患病情况，少见较为全面反映少数民族中老年人的生殖健康状况及需求，更未见从民族传统风俗、经济、文化等方面分析其影响因素。本课题调查少数民族中老年人生殖健康状况及其需求，为政府完善生殖健康服务以有效覆盖少数民族中老年人口弱势群体提供科学依据。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 在贵州省镇宁、三都、玉屏、务川和松桃5个少数民族自治县，随机选取苗族、布依族、水族、仡佬族和侗族≥50岁少数民族中老年人各100名，共计500名，发放问卷进行调查。回收问卷500份，有效问卷441份，其中女性211份，男性230份，有效问卷回收率88.2%。年龄50～86(平均57.31±7.12)岁，男性50～86(平均57.93±15.22)岁，女性50～78(平均56.64±13.00)岁，不同性别、少数民族和住址的对象间年龄无显著性差异。在婚对象占86.2%，13.6%离婚和丧偶，1例未婚。79.1%为农村户口，男性和城市中老年人有配偶的比例高于女性和农村中老年人。调查对象民族组成：布依族118例(26.8%)、侗族92例(20.9%)、水族84例(19.0%)、仡佬族82例(18.6%)和苗族65例(14.7%)。受教育程度以小学居多(43.5%)，其次为文盲(24.3%)、初中(22.9%)、高中(6.1%)和大专及以上(3.2%)。男性对象的受教育程度显著高于女性(χ2=43.253，P=0.000)。对象月收入及家庭年收入均为偏态分布，中位数(P25,P75)分别为：月收入150元(45，400)，家庭平均年收入为3 500元(1 500，9 400)。 　　1.2 方法 采用封闭式问卷调查,由经过统一培训的具有与调查对象相似特征经验的研究人员填写问卷。调查内容包括：对象的一般情况、避孕行为与生育状况、生殖系统疾病症状及诊断、生殖健康/计划生育避孕知识、生育意愿和对计划生育工作的建议5大方面56个问题。所有问卷由研究者进行完整性和一致性检查，并对问卷中半开放性问题进行重新编码，对全部生殖健康/计划生育避孕知识进行赋值，将各项得分相加得到生殖健康综合评分，最高分为33分。具体赋值情况如下：在调查表中列出淋病、乙肝、梅毒等6种性病，听说过一种得1分，性病知晓总分6分。给出可能的艾滋病、性病/生殖道感染传播途径各8种，选对一条得1分，艾滋病传播知识和性病传播知识总分各8分。将避孕套、宫内节育器、口服避孕药等10种避孕方法列出，让调查对象选出听说过的避孕方法，选出一种得1分，总分10分。 　　1.3 统计学处理 数据分析处理采用SPSS11.5分析软件，进行频数分布分析、χ2检验和多因素Logistic回归分析。 　　2 结 果 　　2.1 生育及避孕情况 有小孩3个及以上的中老年人占大多数(55.1%)，91.3%的中老年人有1个以上的男孩。中老年女性对象大多数妊娠次数在3次及以上(67.3%)，最近一次分娩的地点大部分在家(61.9%)，78.1%的中老年妇女未做过产前检查。仅9.5%的少数民族中老年妇女