局灶性脑梗塞大鼠多脏器形态变化及针刺的干预作用_临床医学论文.docVIP

局灶性脑梗塞大鼠多脏器形态变化及针刺的干预作用_临床医学论文 局灶性脑梗塞大鼠多脏器形态变化及针刺的干预作用_临床医学论文 作者：孟智宏 杜元灏 刘新桥 牛莉 曲凡 于广 【关键词】 多脏器 　　focal brain infacction and prevention by acupuncture 　　【Abstract】 Objective To investigate multiorgan damage in acute brain infarction and the effect of prevention and treatment by acupuncture.Methods One lateral MCAO（middle cerebral artery occlussion）rats as studying model，and“Xing Nao Kai Qiao”（XNKQ，activating brain and opening orifices）acupuncture as treatment method，the optical and electron-microscopes were used to investigate the morphological changes of heart，lung，stomach，liver and kidney at24 th hour after creating models，and the role of acupuncture on their changes was observed.Results Differˉent degree changes of pathology and morphology in celluar and subcelluar locations were observed in heart，lung，stomˉach，liver and kidney of the model group.The pathological and morphological changes of liver were mild.There was a mild or little change in the group of acupuncture.Conclusion More than one important organ is damaged in different degree after brain infarction.Acupuncture can prevent and cure the damages. 　　Key words focal brain infarction animal experiment acupuncture multiorgan morphology 　　脑梗塞后可出现一系列并发症，并发症是导致脑梗塞患者病情恶化及死亡的重要因素 ［1］ 。近年来，有关急性脑血管病（ACVD）并发多脏器功能障碍综合征MODS）或多脏器衰竭（MOF）的临床报道渐多，MODS或MOF是ACVD病人的严重并发症，病死率高达58.85%～100% ［2～4］ 。任何临床病症的发生均有其病理生理学基础，脑梗塞多脏器并发症的出现必然也有其相应的病理生理学变化，但有关报道很少。另外，在治疗脑梗塞的同时能否有效地防治并发症将直接影响病人的预后及恢复。“醒脑开窍”针法治疗脑血管病疗效显著，其疗效的获得是否与其对各重要脏器具有显著保护作用有关，迄今尚未见有关报道。为此，本文以大鼠一侧大脑中动脉阻断（MCAo）大鼠为模型，从细胞及超微结构水平对上述问题进行初步探讨。 　　1 材料与方法 　 1.1 动物分组 Wistar大鼠购自天津药物研究院动物所，1级，14只，雌雄各半，体重180～220g，随机分为针刺组5只，模型组5只，正常组4只。 　1.2 动物模型的制作 动物经1%戊巴比妥钠（60mg/kg体重）腹腔麻醉后，侧卧位。于眼眶后至耳的中点纵形切开皮肤约1cm左右，分离并切去部分颞肌，暴露颞骨，做一个约3～5mm的骨窗，轻抬脑，可见到横过嗅束向上走行的大脑中动脉，用加热的不锈钢丝轻轻接触靠近嗅束上缘的大脑中动脉，使之快速凝闭，遇有血管破裂出血，可用小棉球局部轻压止血。术后创面撒少许抗生素（先锋Ⅳ），缝合切口。手术后动物单笼饲养。 　 1.3 针刺方法 采用石学敏院士“醒脑开窍”针法。因动物小不便取穴过多，故仅取该法主穴进行操作。针刺组动物于阻断血管后60min针刺，在“人中”和“内关”穴区进行针刺。具体操作:先针刺双侧“内关”穴，在动物前肢桡侧骨内侧，桡骨和尺骨接合部下1/3交界处 ［2］ （腕横纹上3～4mm），直