早期干预性手术和肠内外营养治疗肠外瘘的疗效评价(24 例报告).pdfVIP

182 ·临床研究- 早期干预性手术和肠内外营养治疗肠外 瘘的疗效评价(24例报告) 谢建明 林俊平李锦良 【摘要】 目的评估早期应用“干预性手术”和肠内外营养治疗复杂性肠外瘘的临床意义及 疗效。方法依据早期“干预性手术和肠内外营养”与全程完全保守措施的不同治疗方法，对24 例肠外瘘病例资料分组研究，比较两组患者治疗后临床指标的差别。结果干预性手术和肠内外 营养组瘘口治愈率明显高于完全保守治疗组(87．50％vB37．50％)；第4周肝功能损害率、瘘口平 均愈合时间、平均住院时间、平均住院费用与后者比较均有显著下降(P0．01)；两组间肺部感染、 败血症、切口疝、粘连性肠梗阻等近、远期并发症发生率和死亡率、再入院率差异无统计学意义 (P0．05)。结论复杂性肠外瘘早期实施积极的“干预性手术”和肠内外营养治疗是肠外瘘外科 治疗观念的重要转变，有利于提高肠外瘘的治愈率。 【关键词】肠外瘘；干预性手术；营养 中图分类号：R635 文献标识码：A 文章编号：1009—976X(2009)03—0182—02 for Theclinicalevaluationof interventionaland nutritionthe early surgeryparenteral，enteral treatmentofexternalintestinalfistulas Xie．『谊胍i，皤，Linjunping，Lijinliang．Dapartmentof General Surgery，TheHui—DongCountyHospital，Guangzhou，510000． Toevaluatetheclinicalvalueandcurativeeffectsontheuseof 【Abstract】Objective early interventional externalintestinalfistulas．MethodsTheclinicalindexdifferenceoftwo complicated the interventionalandnutritionaland groupdata(24eases)betweenearly surgery therapycomplete conservativetreatmentwerecontrasted．ResultsInthecurerateoffistalous orifice，interventinai and nutritionWag thanthat conservativetreatment surgeryparentera]，enteralgroup higher complete liverfunctionalrateatthefourthweekand fitulous 37．50％)．The damage average group．(87．50％vs timeor andthecostof wereless thanthe healing hospitalization hospitalizationsignificantlylatter(P differenceof or O．01)．The complicationrate(recentlong-time)such舾pulmonaryinfection、